女性卵巢囊腫非常常見(jiàn),一般來(lái)說(shuō)并不嚴(yán)重。但偶爾情況下卵巢囊腫長(zhǎng)期觀察會(huì)有惡變可能,所以一旦確診為病理性卵巢囊腫,一般還是要及時(shí)手術(shù)治療。
卵巢囊腫其實(shí)大部分是生理性卵巢囊腫,包括卵泡囊腫、黃體囊腫等等,這種卵巢囊腫一般囊壁薄,囊腫直徑小于三到四公分,常常不需要任何治療,來(lái)過(guò)一兩次月經(jīng)后會(huì)自行消退。一部分卵巢囊腫是卵巢巧囊的表現(xiàn)形式,表現(xiàn)為囊壁厚,囊內(nèi)充滿點(diǎn)狀強(qiáng)回聲或者短線樣強(qiáng)回聲。卵巢巧囊是有惡變可能的,不建議長(zhǎng)期觀察。卵巢囊腫也包括卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等良性腫瘤,這些良性腫瘤長(zhǎng)期隨診觀察也有惡變可能,也建議盡早手術(shù)。
子宮肌瘤一般不會(huì)影響懷孕,但個(gè)別粘膜下子宮肌瘤對(duì)懷孕有一定干擾。子宮肌瘤絕大部分是肌壁間或者漿膜下肌瘤,只有一小部分是黏膜下肌瘤。肌壁間或者漿膜下肌瘤對(duì)懷孕一般沒(méi)有影響;黏膜下肌瘤少見(jiàn),有時(shí)會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn),甚至?xí)鸩辉小?/p>
巴氏腺囊腫一般不會(huì)自愈,常需要藥物治療甚至手術(shù)治療才可以治愈。巴氏腺囊腫一般多選擇抗生素藥物治療,可以選擇頭孢類(lèi)抗生素、阿奇霉素、喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑等藥物治療。通過(guò)藥物治療一部分女性可以達(dá)到治愈。但一部分女性藥物治療無(wú)效,就需要手術(shù)治療,一般選擇巴氏腺囊腫切開(kāi)造口術(shù)。
卵巢囊腫首先要除外生理性囊腫,除外生理性囊腫之后,一般直徑三四公分以上者都需要手術(shù)治療。卵巢囊腫包括多種類(lèi)型,首先要做出鑒別診斷。最常見(jiàn)的類(lèi)型是生理性卵巢囊腫,常常來(lái)過(guò)一兩次月經(jīng)之后會(huì)自行消退。但卵巢囊腫其他類(lèi)型一般需要手術(shù)治療,因?yàn)橛袗鹤兊目赡?。在絕經(jīng)前如果有小的卵巢囊腫也可以觀察。
男生包莖一定要割。包莖指包皮過(guò)長(zhǎng)覆蓋了整個(gè)龜頭和尿道外口,以及包皮不能上翻。如果包莖不能上翻,包皮、龜頭不能很好清洗,長(zhǎng)期藏污納垢后,會(huì)增加感染的因素、增加男性陰莖癌的發(fā)病概率、更容易患性傳播疾病、增加女性宮頸糜爛和宮頸癌發(fā)生的概率。
膀胱炎多見(jiàn)于女性。如果是女性患者,主要是要調(diào)理生活,盡量讓自己的生活規(guī)律,保持正常的生活節(jié)奏,保證足夠的免疫力、抵抗力。如果反復(fù)發(fā)生,有時(shí)也要排除有無(wú)解剖結(jié)構(gòu)的異常、有無(wú)其他疾病。如果是男性患者,要看有無(wú)結(jié)核、腫瘤、結(jié)石以及頑固性的感染。男性反復(fù)發(fā)作膀胱炎時(shí)要到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來(lái)排查這些情況。
宮頸癌篩查目前廣泛公認(rèn)的是兩項(xiàng)檢查,一個(gè)是宮頸TCT檢查,另一個(gè)是宮頸HPV檢查,兩者常??梢曰パa(bǔ),多建議同時(shí)檢測(cè),可以降低漏診率。如果有明顯異常,要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷,一般都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,及時(shí)處理就不至于進(jìn)展為宮頸癌。
CIN3不是宮頸癌,是宮頸癌前病變的嚴(yán)重形式,目前宮頸原位癌也歸于CIN3。宮頸癌前病變的病變細(xì)胞和組織沒(méi)有突破基底膜,不會(huì)造成周?chē)那忠u,尤其不會(huì)造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而宮頸癌的病變組織突破了基底膜,會(huì)造成周?chē)忠u,會(huì)有轉(zhuǎn)移的可能。這是癌與癌前病變的基本區(qū)別。
男性精量少就是精液量少,有很多原因:第一、射精不充分,比如男性性生活時(shí)緊張、焦慮、匆忙了事,或者男性早泄。第二、先天發(fā)育的問(wèn)題,如精囊功能不全。第三、成年男性更年期雄激素缺乏。第四、男性有慢性疾病,比如糖尿病、高血壓,以及服用一些抗高血壓的藥物。建議患者及時(shí)就診明確診斷。
吸煙影響性功能。吸煙是一個(gè)不良的生活習(xí)慣,會(huì)影響血管功能,造成小血管痙攣,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化。陰莖的勃起是在神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下的一個(gè)血管反應(yīng),全身的血管功能受到損害的時(shí)候,同樣會(huì)影響到勃起功能,但吸煙不是直接造成勃起功能障礙的因素。
冠狀溝上有一圈小疙瘩,一般叫珍珠樣丘疹,屬于一種良性的皮膚增生,如果沒(méi)有什么癥狀不需要治療。如果疙瘩長(zhǎng)得比較快,還有疼痛、瘙癢,需要到醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)判斷是不是有皮膚病、性傳播疾病或者包皮、龜頭感染炎癥的情況。
宮頸癌疫苗就是HPV疫苗,有必要接種。HPV病毒感染是宮頸癌和宮頸癌前病變的致病因素,所以絕大部分臨床醫(yī)生會(huì)建議女性接種宮頸癌疫苗,可以預(yù)防HPV相關(guān)亞型的感染,降低宮頸癌發(fā)生率。目前市面上主要有三種宮頸癌疫苗二價(jià)、四價(jià)和九價(jià),其中九價(jià)疫苗包含最為廣泛,有最好的保護(hù)作用。
宮頸癌篩查之前,主要注意避開(kāi)月經(jīng)期及不要進(jìn)行性生活。宮頸癌篩查主要是指宮頸TCT檢查和HPV檢查,無(wú)論哪種異常,都要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷。檢查前盡量要避免性生活,性生活造成宮頸粘膜細(xì)胞損傷或?qū)m頸粘膜異常細(xì)胞脫落會(huì)增加漏診的可能,性生活帶來(lái)的細(xì)菌感染也會(huì)增加誤診的可能。
前列腺增生是一個(gè)老年退行性變,是和年齡相關(guān)的衰老現(xiàn)象。因?yàn)槟虻缽那傲邢倮锩娲┻^(guò),增生的前列腺如果擠壓到尿道,影響排尿,要進(jìn)行處理。當(dāng)影響到排尿的時(shí)候,大多數(shù)前列腺增生患者要定期觀察,比如超過(guò)五十歲以上的人每年體檢一次,少數(shù)患者需要進(jìn)行藥物治療,有一部分藥物治療無(wú)效的病人需要手術(shù)治療。