間歇性外斜視是臨床上最常見的一種斜視類型，不能自愈。間歇性外斜視分成不同程度，第一，從教科書上來講，十五個(gè)棱鏡度以上的間歇性外斜視，都可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，或者戴治療；第二，對于十五個(gè)棱鏡度以下的間歇性外斜視，如果沒有大的影響，雙眼視功能正常，不需要采取任何治療措施。
實(shí)際上，臨床上會根據(jù)孩子自身的情況決定間歇性外斜視的治療的方法是觀察、戴鏡，還是選擇手術(shù)治療，因?yàn)槊總€(gè)孩子情況都不一樣，都是一個(gè)個(gè)體化的治療的方案。
如果有的孩子有三十個(gè)棱鏡度的外斜視，但是雙眼視功能很好，家長覺得外觀沒有問題，這時(shí)候建議繼續(xù)觀察，但是大部分到了這個(gè)程度還是要考慮手術(shù)的。
所謂的近視是不可逆的，一旦有了近視，一般只能是控制，盡量別讓近視再發(fā)展下去，保持現(xiàn)在的水平，這就算是非常好的控制方法。有一部分近視，可以稱之為假性近視，這種近視在通過散瞳以后，視力有可能恢復(fù)正常，但只是個(gè)例，對于大部分來講，近視是不能夠恢復(fù)的。
孩子的白眼球發(fā)紅最常見的兩個(gè)因素：第一、外傷。嬰幼兒眼角突然發(fā)紅、白眼珠發(fā)紅，可能是揉眼睛的時(shí)候抓傷了眼睛引起的，還有可能引起結(jié)膜下的出血，整個(gè)白眼珠一片都變紅。第二、炎癥。比如孩子抵抗力下降或者細(xì)菌性結(jié)膜炎感染的時(shí)候，會出現(xiàn)眼白變紅。
嬰兒角膜白斑能否消失要看具體的原因。首先，先天性的角膜白斑是不能夠自己消除的。其次，炎癥引起的角膜白斑，比如瞼緣炎相關(guān)性的角膜病變，在對癥處理后，白斑可能會慢慢變淡、變小。最后，如果是病毒引起的，比如單皰病毒或者是其他皰疹病毒，經(jīng)過治療以后，有些患者能夠恢復(fù)，有些可能還是需要做手術(shù)。
在臨床上是沒有假性近視概念的，所謂的假性近視應(yīng)該也是調(diào)節(jié)功能障礙的一類。這種情況，一般通過散瞳驗(yàn)光以后都會得到恢復(fù)，還有是通過雙眼視功能的訓(xùn)練，也可以恢復(fù)。因此，在近視的時(shí)候，需要檢查眼軸長度，角膜曲率和眼底的情況，來判斷是真性近視還是假性近視，再通過散瞳驗(yàn)光來幫助恢復(fù)。
小孩兒做眼瞼手術(shù)不痛苦。眼瞼手術(shù)分為很多不同的類型，在局麻狀態(tài)下進(jìn)行的眼瞼手術(shù)可能只有局麻霰粒腫比較常見，局麻霰粒腫很快就能結(jié)束，但確實(shí)是有一些疼，不過大部分孩子可能還是因?yàn)楹ε?，所以才會哭鬧的比較厲害。其他需要進(jìn)行眼瞼修復(fù)的手術(shù)要在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，孩子沒有感覺，清醒后也不會感覺到特別的疼痛。
先天性斜視，不管是內(nèi)斜視、外斜視，還是麻痹性斜視等往往是發(fā)育性異常，對于雙眼視功能或者歪頭頭、位眼睛的狀態(tài)影響可能會比較大，大部分需要采取手術(shù)治療，但是如何把握好手術(shù)的時(shí)機(jī)還存在很大的爭議。最理想的是能通過戴眼鏡或者是其他外界因素改善。
小孩的白眼球上有黑斑非常常見，臨床上叫鞏膜的藍(lán)斑，或者鞏膜的色素斑，比較大一些叫太田痣，是一種發(fā)育異常。鞏膜的藍(lán)斑和色素斑不需要任何處理，觀察就可以了。但是太田痣在白眼珠上的黑斑可能范圍比較大，同時(shí)有可能會進(jìn)一步往眼睛里面生長，會引起眼底的病變，需要去醫(yī)院就診。
新生兒角膜炎比較嚴(yán)重，因?yàn)榻悄ぱ讜绊懙揭暳Α⒒謴?fù)起來非常慢、有非常嚴(yán)重的刺激癥狀，比如敢睜眼睛、怕光，而且是比較嚴(yán)重的病毒感染。遇到新生兒角膜炎，一定要找非常專業(yè)的、專門看角膜病的大夫去檢查、進(jìn)行詳細(xì)的治療。
做上眼瞼下垂手術(shù)前，孩子眼睛睜不開，但是做完手術(shù)后，眼睛閉不上態(tài)，主要和睜眼睛時(shí)肌肉的力量不足有關(guān)系。由于手術(shù)不能改變肌肉力量，只是恢復(fù)了正常的時(shí)候的外觀，但是閉眼睛力量不足，導(dǎo)致眼睛無法閉眼，尤其是睡覺的時(shí)候，會造成眼睛比較干，容易引起暴露性的角膜炎或者其他感染發(fā)生。
小孩的結(jié)膜炎分為很多種不同的類型：一、臨床上最常見的是細(xì)菌性結(jié)膜炎，眼睛可能會出現(xiàn)突然變紅，或者說有大量的眼屎分泌物的癥狀。二、過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)和細(xì)菌性完全不同，除了眼睛紅以外，還會喜歡揉眼睛。還有一些比較嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎，早期沒有什么異常的表現(xiàn)，但是會發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛逐漸渾濁。
寶寶病毒性角膜炎治療起來很棘手，很多時(shí)候是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。寶寶出現(xiàn)病毒性角膜炎，第一、要明確診斷，確定是否是病毒感染引起的。第二、確診后要長期進(jìn)行系統(tǒng)治療，病毒性的感染容易復(fù)發(fā)，所以定期復(fù)查也很重要。第三、必要的時(shí)候要進(jìn)行全身用藥，同時(shí)監(jiān)測全身各個(gè)部位其他器官的變化。
對于兒童過敏性結(jié)膜炎，年齡比較大的孩子表述能力比較清楚，會主動告知眼睛癢、有異物感，或者是怕光、流淚等。如果嬰幼兒反復(fù)地揉眼，要判斷是不是有過敏，尤其是對于愛起濕疹的小朋友，反復(fù)地揉眼很可能就是過敏性結(jié)膜炎。對于大一些的小朋友，如果眼睛特別癢，眼睛總是紅，也是不停去揉眼睛，有可能是得了過敏性結(jié)膜炎。
寶寶眼里有紅血絲，很多時(shí)候是過敏、細(xì)菌感染或者眼睛疲勞引起的。眼里有紅血絲是寶寶過敏非常常見的表現(xiàn)。如果是細(xì)菌感染，除了眼睛紅血絲以外，還會有黃色的或者其他顏色的炎性分泌物。另外，很多家長在帶教孩子時(shí)會用電子產(chǎn)品來引導(dǎo)寶寶學(xué)習(xí)，而寶寶的眼睛非常脆弱，如果長時(shí)間用眼，可能幾分鐘眼睛就會很疲勞。
不同類型的結(jié)膜炎會有不同的癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見的癥狀是眼睛紅，還會出現(xiàn)大量黃色或綠色的膿性分泌物。病毒性結(jié)膜炎也會出現(xiàn)眼睛紅，但癥狀不明顯，可有水樣分泌物。過敏性結(jié)膜炎也表現(xiàn)為眼睛紅，會有濾泡增生，更重要的是會發(fā)癢。真菌感染或者其他刺激引起的結(jié)膜炎，表現(xiàn)也不一樣。
開眼角的疤痕可以修復(fù)，需要看是什么時(shí)候的疤痕。早期的疤痕可以口服藥或者外用藥物以及熱敷。到疤痕中后期，可能還有點(diǎn)紅，可以用Plasma、激光抑制增生。到后期疤痕變成白疤了，需要磨削、或者切除以后做改形。除了用藥以外，還可以結(jié)合飲食防止疤痕增生，以及結(jié)合手術(shù)的方法抑制疤痕成型。
寶寶的眼睛發(fā)紅的原因：第一，最常見的是結(jié)膜的炎癥，當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌性結(jié)膜炎的時(shí)候，眼睛會發(fā)紅。第二，過敏，孩子可能沒有太多的眼屎分泌物，但是會表現(xiàn)為眼睛比較紅。第三，異物的刺激，比如小朋友在玩的時(shí)候，可能會有其他東西進(jìn)入眼睛，但是自己又沒有明確的表述，會反復(fù)揉眼睛，表現(xiàn)為眼睛比較紅。
不同年齡段可能有不同的因素。三歲以內(nèi)的小朋友眼睛充血，最常見的原因是眼睛炎癥引起的，比如細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、外界冷空氣刺激等等有可能會引起眼睛的發(fā)紅。對于年齡比較大的孩子，如果出現(xiàn)眼睛充血，除了前面說的因素以外，還要考慮是不是因?yàn)槠谝蛩匾鸬母裳郯Y。
