兒童眼睛干澀在臨床上非常常見(jiàn)，可以稱之為干眼癥。兒童的眼睛干澀要搞清楚引起的原因，有過(guò)敏性結(jié)膜炎長(zhǎng)時(shí)間用眼引起的疲勞近視不戴眼鏡等原因。
如果兒童出現(xiàn)眼睛干澀，第一，一定要休息；第二，要分清原因進(jìn)行治療，近視要佩戴眼鏡，如果過(guò)敏要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥的治療。如果還是有眼睛干澀，可以采用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，一般?huì)采用不含防腐劑的人工淚液來(lái)滋潤(rùn)孩子的眼睛。也可以考慮增加熱敷等物理治療，熱毛巾熱敷在補(bǔ)水的同時(shí)，也會(huì)改善眼部的局部血液循環(huán)，減輕孩子干澀的情況。
孩子的白眼球發(fā)紅最常見(jiàn)的兩個(gè)因素：第一、外傷。嬰幼兒眼角突然發(fā)紅、白眼珠發(fā)紅，可能是揉眼睛的時(shí)候抓傷了眼睛引起的，還有可能引起結(jié)膜下的出血，整個(gè)白眼珠一片都變紅。第二、炎癥。比如孩子抵抗力下降或者細(xì)菌性結(jié)膜炎感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)眼白變紅。
嬰兒角膜白斑能否消失要看具體的原因。首先，先天性的角膜白斑是不能夠自己消除的。其次，炎癥引起的角膜白斑，比如瞼緣炎相關(guān)性的角膜病變，在對(duì)癥處理后，白斑可能會(huì)慢慢變淡、變小。最后，如果是病毒引起的，比如單皰病毒或者是其他皰疹病毒，經(jīng)過(guò)治療以后，有些患者能夠恢復(fù)，有些可能還是需要做手術(shù)。
在臨床上是沒(méi)有假性近視概念的，所謂的假性近視應(yīng)該也是調(diào)節(jié)功能障礙的一類。這種情況，一般通過(guò)散瞳驗(yàn)光以后都會(huì)得到恢復(fù)，還有是通過(guò)雙眼視功能的訓(xùn)練，也可以恢復(fù)。因此，在近視的時(shí)候，需要檢查眼軸長(zhǎng)度，角膜曲率和眼底的情況，來(lái)判斷是真性近視還是假性近視，再通過(guò)散瞳驗(yàn)光來(lái)幫助恢復(fù)。
小孩兒做眼瞼手術(shù)不痛苦。眼瞼手術(shù)分為很多不同的類型，在局麻狀態(tài)下進(jìn)行的眼瞼手術(shù)可能只有局麻霰粒腫比較常見(jiàn)，局麻霰粒腫很快就能結(jié)束，但確實(shí)是有一些疼，不過(guò)大部分孩子可能還是因?yàn)楹ε?，所以才?huì)哭鬧的比較厲害。其他需要進(jìn)行眼瞼修復(fù)的手術(shù)要在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，孩子沒(méi)有感覺(jué)，清醒后也不會(huì)感覺(jué)到特別的疼痛。
先天性斜視，不管是內(nèi)斜視、外斜視，還是麻痹性斜視等往往是發(fā)育性異常，對(duì)于雙眼視功能或者歪頭頭、位眼睛的狀態(tài)影響可能會(huì)比較大，大部分需要采取手術(shù)治療，但是如何把握好手術(shù)的時(shí)機(jī)還存在很大的爭(zhēng)議。最理想的是能通過(guò)戴眼鏡或者是其他外界因素改善。
小孩的白眼球上有黑斑非常常見(jiàn)，臨床上叫鞏膜的藍(lán)斑，或者鞏膜的色素斑，比較大一些叫太田痣，是一種發(fā)育異常。鞏膜的藍(lán)斑和色素斑不需要任何處理，觀察就可以了。但是太田痣在白眼珠上的黑斑可能范圍比較大，同時(shí)有可能會(huì)進(jìn)一步往眼睛里面生長(zhǎng)，會(huì)引起眼底的病變，需要去醫(yī)院就診。
新生兒角膜炎比較嚴(yán)重，因?yàn)榻悄ぱ讜?huì)影響到視力、恢復(fù)起來(lái)非常慢、有非常嚴(yán)重的刺激癥狀，比如敢睜眼睛、怕光，而且是比較嚴(yán)重的病毒感染。遇到新生兒角膜炎，一定要找非常專業(yè)的、專門(mén)看角膜病的大夫去檢查、進(jìn)行詳細(xì)的治療。
做上眼瞼下垂手術(shù)前，孩子眼睛睜不開(kāi)，但是做完手術(shù)后，眼睛閉不上態(tài)，主要和睜眼睛時(shí)肌肉的力量不足有關(guān)系。由于手術(shù)不能改變肌肉力量，只是恢復(fù)了正常的時(shí)候的外觀，但是閉眼睛力量不足，導(dǎo)致眼睛無(wú)法閉眼，尤其是睡覺(jué)的時(shí)候，會(huì)造成眼睛比較干，容易引起暴露性的角膜炎或者其他感染發(fā)生。
小孩的結(jié)膜炎分為很多種不同的類型：一、臨床上最常見(jiàn)的是細(xì)菌性結(jié)膜炎，眼睛可能會(huì)出現(xiàn)突然變紅，或者說(shuō)有大量的眼屎分泌物的癥狀。二、過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)和細(xì)菌性完全不同，除了眼睛紅以外，還會(huì)喜歡揉眼睛。還有一些比較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎，早期沒(méi)有什么異常的表現(xiàn)，但是會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛逐漸渾濁。
斜視手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，一般在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行，孩子不會(huì)感覺(jué)到眼睛疼痛。但是手術(shù)以后因?yàn)檠蹆?nèi)的改變，有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)紅腫，可能會(huì)睜不開(kāi)眼睛，覺(jué)得眼睛比較疼，但這些基本上都是可以忍受的。通過(guò)用藥，局部水腫慢慢能恢復(fù)正常，但每個(gè)人的過(guò)程不一樣，有的可能持續(xù)一周才慢慢緩解，多數(shù)在術(shù)后一周內(nèi)就恢復(fù)正常。
弱視不用治療自己不能恢復(fù)。弱視首先要分析病因：一、臨床上最常見(jiàn)的原因是屈光不正，矯正了以后，視力得到正常的發(fā)育，但這種并不是自愈，其實(shí)是在這個(gè)過(guò)程中治療了病因。二、比如視神經(jīng)疾病、眼球震顫、發(fā)育異常，或者是青光眼等引起的弱視，即使解決了外在的因素，視神經(jīng)的功能異常也很難恢復(fù)。
寶寶病毒性角膜炎治療起來(lái)很棘手，很多時(shí)候是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。寶寶出現(xiàn)病毒性角膜炎，第一、要明確診斷，確定是否是病毒感染引起的。第二、確診后要長(zhǎng)期進(jìn)行系統(tǒng)治療，病毒性的感染容易復(fù)發(fā)，所以定期復(fù)查也很重要。第三、必要的時(shí)候要進(jìn)行全身用藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)全身各個(gè)部位其他器官的變化。
對(duì)于兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎，年齡比較大的孩子表述能力比較清楚，會(huì)主動(dòng)告知眼睛癢、有異物感，或者是怕光、流淚等。如果嬰幼兒反復(fù)地揉眼，要判斷是不是有過(guò)敏，尤其是對(duì)于愛(ài)起濕疹的小朋友，反復(fù)地揉眼很可能就是過(guò)敏性結(jié)膜炎。對(duì)于大一些的小朋友，如果眼睛特別癢，眼睛總是紅，也是不停去揉眼睛，有可能是得了過(guò)敏性結(jié)膜炎。
寶寶眼里有紅血絲，很多時(shí)候是過(guò)敏、細(xì)菌感染或者眼睛疲勞引起的。眼里有紅血絲是寶寶過(guò)敏非常常見(jiàn)的表現(xiàn)。如果是細(xì)菌感染，除了眼睛紅血絲以外，還會(huì)有黃色的或者其他顏色的炎性分泌物。另外，很多家長(zhǎng)在帶教孩子時(shí)會(huì)用電子產(chǎn)品來(lái)引導(dǎo)寶寶學(xué)習(xí)，而寶寶的眼睛非常脆弱，如果長(zhǎng)時(shí)間用眼，可能幾分鐘眼睛就會(huì)很疲勞。
不同類型的結(jié)膜炎會(huì)有不同的癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是眼睛紅，還會(huì)出現(xiàn)大量黃色或綠色的膿性分泌物。病毒性結(jié)膜炎也會(huì)出現(xiàn)眼睛紅，但癥狀不明顯，可有水樣分泌物。過(guò)敏性結(jié)膜炎也表現(xiàn)為眼睛紅，會(huì)有濾泡增生，更重要的是會(huì)發(fā)癢。真菌感染或者其他刺激引起的結(jié)膜炎，表現(xiàn)也不一樣。
開(kāi)眼角的疤痕可以修復(fù)，需要看是什么時(shí)候的疤痕。早期的疤痕可以口服藥或者外用藥物以及熱敷。到疤痕中后期，可能還有點(diǎn)紅，可以用Plasma、激光抑制增生。到后期疤痕變成白疤了，需要磨削、或者切除以后做改形。除了用藥以外，還可以結(jié)合飲食防止疤痕增生，以及結(jié)合手術(shù)的方法抑制疤痕成型。
寶寶的眼睛發(fā)紅的原因：第一，最常見(jiàn)的是結(jié)膜的炎癥，當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌性結(jié)膜炎的時(shí)候，眼睛會(huì)發(fā)紅。第二，過(guò)敏，孩子可能沒(méi)有太多的眼屎分泌物，但是會(huì)表現(xiàn)為眼睛比較紅。第三，異物的刺激，比如小朋友在玩的時(shí)候，可能會(huì)有其他東西進(jìn)入眼睛，但是自己又沒(méi)有明確的表述，會(huì)反復(fù)揉眼睛，表現(xiàn)為眼睛比較紅。
