乙肝和攜帶者的區(qū)別主要是，乙肝的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)了肝臟的受損，有乙肝病毒的感染，但是這個(gè)病毒有復(fù)制，HBV-DNA是陽性的，出現(xiàn)了肝臟的受損。可以見于小三陽，也可以見于大三陽。只要是HBV-DNA陽性的，出現(xiàn)了肝損傷，都屬于慢性肝炎。但對(duì)于攜帶者是沒有出現(xiàn)肝臟受損的，只是有病毒攜帶，但是轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過，這種情況認(rèn)為是攜帶者。攜帶者可以是大三陽也可以是小三陽，乙肝病毒可以是陽性的也可以是陰性的。所以對(duì)于乙肝病毒攜帶者，最主要的和乙肝的區(qū)別點(diǎn)，就是沒有損傷肝臟，而乙肝是已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟受損。

所以對(duì)于攜帶者，如果是沒有出現(xiàn)肝臟的受損，通常是不去抗病毒治療。但攜帶者當(dāng)中確實(shí)有一少部分，約百分之二十的比例，可能表面上認(rèn)為是攜帶者，轉(zhuǎn)氨酶從來沒高過，但做肝穿發(fā)現(xiàn)肝臟其實(shí)有損傷。所以對(duì)于攜帶者，可能其中有一部分并不是真正的攜帶者，做肝穿有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)了肝損害，這種情況也需要抗病毒治療。