無論是女人痛風(fēng)還是男人痛風(fēng)，痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位都是大拇腳趾頭的足跟部位。但是女性較好的一點(diǎn)是絕經(jīng)前幾乎不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，所以二三十歲的育齡期女性很少會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，這是女性和男性不同的一點(diǎn)。但是從發(fā)病部位上看兩者沒有明顯的區(qū)別。
除了大拇腳趾頭會(huì)發(fā)生痛風(fēng)之外，其他的部位比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至肘關(guān)節(jié)、手指的關(guān)節(jié)都可以發(fā)生痛風(fēng)。有的病人還會(huì)在足背的部位，或者是以前受過傷的關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)的情況。比如踢足球崴了腳，這個(gè)部位是痛風(fēng)的高發(fā)部位。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能治愈的，也許很多病人都覺得非常氣餒甚至灰心，但是完全沒有必要。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在從臨床治療效果上，是免疫科最好治的疾病?，F(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物非常繁多，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布等。還有生物制劑的治療，如腫瘤壞死因子拮抗劑和白介素拮抗劑。
補(bǔ)體降低的原因有很多，首先最常見的是鏈球菌感染，會(huì)有感冒、發(fā)燒、嗓子疼或扁桃體發(fā)炎的表現(xiàn)。其次是自身免疫病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡。最后還有其他的免疫病，比方IgG4相關(guān)性疾病或者干燥綜合征，也會(huì)出現(xiàn)低補(bǔ)體低血癥的情況。
免疫球蛋白G升高的原因有好多種。一，最常見是感染類的疾病，包括細(xì)菌、病毒、真菌、特殊病原體感染；二，血液系統(tǒng)的腫瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤；三，自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、IgG4相關(guān)性疾病、硬皮病、皮肌炎等等，會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白IgG的升高。
便血和痔瘡出血其實(shí)是有重疊的。痔瘡出血是有便血的，但是痔瘡的便血都是鮮紅色，而且是點(diǎn)滴出、噴射狀出血或手指上擦的時(shí)候有血。而便血實(shí)際包括痔瘡出血，但是還有很多其他疾病也會(huì)出現(xiàn)便血，如胃病、胃潰瘍、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等，這時(shí)的血的顏色會(huì)發(fā)暗。
系統(tǒng)性硬化癥早期的表現(xiàn)：一、主要包括雷諾現(xiàn)象，就是手指遇冷或者是精神緊張的時(shí)候出現(xiàn)的變白、變紫、變紅的情況。二、皮膚硬化，如手指皮膚或面部皮膚的變硬。三、張嘴受限，是由于口周皮膚的硬化造成的。四、出現(xiàn)肺臟的受累，出現(xiàn)干咳、喘憋等。
首先要明確是什么原因?qū)е碌募绨蝻L(fēng)濕。若是老年人五十肩以外科治療為主，局部或口服非甾體抗炎藥，以及關(guān)節(jié)局部的功能鍛煉、打封閉等治療，嚴(yán)重的病人可以做肩關(guān)節(jié)手術(shù)；若是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，大多數(shù)是在抗炎鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上加用其他藥物治療。
內(nèi)痔瘡的主要癥狀：第一、便血，血的顏色一般是鮮紅色的，大便的時(shí)候才會(huì)出血，并且是無痛性的便血。第二、脫出，如果內(nèi)痔比較大，可能會(huì)與大便一起脫出到肛門外。第三、潮濕，由于內(nèi)痔黏膜上有分泌物，脫出后會(huì)引起肛門的潮濕，導(dǎo)致肛周皮膚的瘙癢。
甲亢有可能遺傳給下一代的，因?yàn)榧卓簩儆诩谞钕僮陨砻庖咝缘募膊?，確實(shí)帶有一定的遺傳性。這種遺傳尤其是在女性，遺傳給女孩的可能性要明顯的大。如果男性有甲亢，也可能會(huì)遺傳給下一代，但可能性稍微小一點(diǎn)，所以甲亢是有一定的遺傳性的。
痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，尿酸都是明顯減低的，甚至在正常范圍，不能靠尿酸水平診斷痛風(fēng)。痛風(fēng)的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及輔助檢查來診斷的?？傮w趨勢(shì)是出現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)間越長(zhǎng)，血尿酸升高的幅度越高，出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性就越大。
對(duì)于痛風(fēng)發(fā)作期，不建議吃羊肉。對(duì)于高尿酸或痛風(fēng)的病人，一定要限制紅肉的攝入，這類食品含有嘌呤的量比白肉高。如果痛風(fēng)發(fā)作或高尿酸的時(shí)候，建議食用白肉，比如雞肉、鴨肉、魚肉等，可以防止痛風(fēng)的發(fā)作，以幫助患者盡快使血尿酸降到正常范圍。
由于在懷孕的過程中，尤其是懷孕的早期，孕婦體內(nèi)的球蛋白水平明顯增高，就可以導(dǎo)致總的甲狀腺素明顯升高。實(shí)際上有大部分孕婦是正常的生理反應(yīng)，主要是甲狀腺素的儲(chǔ)備，以便于孕婦本身和胎兒的利用。建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，以明確診斷是正常狀態(tài)還是甲狀腺功能亢進(jìn)的情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)3類是在甲狀腺超聲檢查時(shí)候的一種發(fā)現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)有2類的、3類的，3類以下一般都是良性的結(jié)節(jié)；5類很可能是甲狀腺腫瘤；4類也分為4a、4b、4c，腫瘤的可能性相對(duì)比較大。3類一般都是良性的，需要注意結(jié)節(jié)的大小，根據(jù)其大小來決定治療。
尿酸高一般不會(huì)直接影響性功能。但是如果長(zhǎng)期偏高會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石，進(jìn)而影響腎功能，有可能引起性功能減退。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的現(xiàn)象，可能影響到性生活的質(zhì)量。如果在急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，勢(shì)必會(huì)影響性生活質(zhì)量。如果尿酸水平反復(fù)升高，導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂，也會(huì)影響到性生活質(zhì)量。
鉀低的原因：第一，鉀攝入減少。就是富含鉀的食物的攝入過少以后，會(huì)造成血鉀的減低。第二，鉀的排出量增加。常見于特殊的情況，比如使用利尿劑，胃腸道的疾病如惡心、嘔吐、腹瀉等會(huì)造成鉀的流失。第三，鉀的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。體內(nèi)的鈉鉀泵把鉀離子泵入到細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外的鉀迅速減少。
中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因有多種。常見的是骨科疾病，可發(fā)生在肌肉、韌帶，如狹窄性腱鞘炎，是因?yàn)榧‰焱馇誓ぽ^狹窄導(dǎo)致妨礙肌腱伸直引起的。還可能是是退行性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，需抽血、做X光片，結(jié)合病人手指表現(xiàn)做出診斷。
打胰島素本身不會(huì)影響性功能的，相反可能還有一定的好處。首先對(duì)于1型糖尿病病人是必須打胰島素，而2型糖尿病病人先是口服藥可能有效，但以后也是需要打胰島素。其次胰島素可以把血糖降下來，同時(shí)因?yàn)樗且环N合成代謝的激素，打胰島素對(duì)較瘦的患者會(huì)長(zhǎng)胖，體力較差的患者體力就會(huì)增強(qiáng)，所以它對(duì)性功能是有好的間接作用。
