如果說條件允許的話,還是做無痛的胃鏡比較好。因為第一是患者比較舒服,無痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個是利于疾病的觀察,常規(guī)的胃鏡患者惡心的比較厲害,胃也抖得比較厲害,對疾病的觀察有影響,或者要做一些治療比如取息肉,時間就會延長,時間長做普通的胃鏡可能比較痛苦。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
如果說條件允許的話,還是做無痛的胃鏡比較好。因為第一是患者比較舒服,無痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個是利于疾病的觀察,常規(guī)的胃鏡患者惡心的比較厲害,胃也抖得比較厲害,對疾病的觀察有影響,或者要做一些治療比如取息肉,時間就會延長,時間長做普通的胃鏡可能比較痛苦。
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前列腺癌晚期通常有以下幾個癥狀,第一出現(xiàn)排尿障礙、血尿、血精。第二對底層神經(jīng)侵犯,出現(xiàn)局部疼痛、下墜感,侵犯直腸出現(xiàn)排便障礙、疼痛、出血。第三是由于前列腺晚期轉(zhuǎn)移到其他部位,造成相應的一些癥狀,最常見的是骨轉(zhuǎn)移,主要的臨床表現(xiàn)是疼痛。
肺部有陰影并不能夠完全說明是腫瘤,要通過陰影的形狀、密度、位置來決定。肺部有陰影是影像學上的一個描述語言,通過X射線檢查肺部有片狀陰影,可能是一種炎癥的描述。如果是玻璃樣結(jié)節(jié),可能需要觀察,如果超過六毫米甚至八毫米,要采取嚴密的觀察、相應的措施。
低度惡性腫瘤的判斷有這幾個方面:第一在病理學上細胞分化比較好,腫瘤細胞分化成高分化的這一類腫瘤是低度惡性腫瘤。第二病情發(fā)展比較慢、侵犯或者轉(zhuǎn)移發(fā)生較少、預后較好這一類腫瘤稱之為低度惡性腫瘤。第三低度惡性腫瘤臨床上一般早期很小,沒有發(fā)生全身癥狀,主張觀察。
臨床上很難以兩厘米這個數(shù)字來確定腫瘤是早期還是晚期,要根據(jù)不同的情況比如頭部兩厘米的腫瘤就比較大,有些位置可能難以切除。如果兩厘米在一個不重要的地方或者是良性瘤子,即使頭部也可以切除。所以要根據(jù)腫瘤的部位、腫瘤的性質(zhì),再進行全身分析,采取相應的治療措施。
肺部良性腫瘤,比如肺部錯構瘤、結(jié)核瘤,建議手術切除。手術切除可以把病灶去除,同時也使病人放下負擔。另外有些腫瘤要手術以后再進行病理學檢查,才能夠真正的確診是良性還是惡性。如果比較小的、部位不是很重要的,已經(jīng)很明確是良性腫瘤,也可以繼續(xù)觀察。這個時候建議吃中藥可能有幫助。
T淋巴母細胞淋巴瘤是指,來源于骨髓前T細胞淋巴瘤,目前治療是以化療為主的綜合治療,相對于其他淋巴瘤,比如霍金氏淋巴瘤惡性程度相對高一些,預后相對差一些。在治療過程中間,積極的配合中藥可以減輕放、化療的副反應,同時對減輕病人癥狀,提高病人本身的免疫功能,是有很大的好處。
肺部良性腫瘤,相對發(fā)展緩慢,包膜完整,不具侵襲性或很少侵襲性,不會向遠處轉(zhuǎn)移。肺部惡性腫瘤從臨床病理學分類有兩大類,小細胞肺癌是以化療加放療為主,后期也可考慮手術切除。非小細胞肺癌有兩大部分,一部分是來自于腺上皮稱之為腺癌,這部分癌長得比較慢,但是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。另一類是鱗狀上皮癌,比較靠中心部位。
吞咽困難要去消化科進行就診。引起吞咽困難的原因有多種,比較多見的是食管或者是胃的腫瘤。除了這些病之外,還可能考慮到患者的食管動力有問題,臨床上比較多見的就是賁門失遲緩癥,需要做一些檢查來明確診斷,首先是做胃鏡,看食管有沒有腫瘤,其次要做食管動力的檢查,做食管高分辨率測壓檢查,檢查食管的動力。
胃食管反流病典型的表現(xiàn)就是燒心和反酸,如果胃酸反流到喉部和呼吸系統(tǒng)比如氣管、支氣管,或者刺激食管引進食管釋放神經(jīng)激肽,使氣管收縮,可能會出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、呼吸困難,主要是吸氣性的呼吸困難。
無痛胃鏡是通過靜脈麻醉下進行得,確實是有一定風險,但是任何檢查、任何治療,都是有風險的。如果要降低風險,在做無痛胃鏡之前會讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會做心電圖、拍胸片看心臟、肺部有沒有問題。
胃癌可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn),但并不是說一燒心就是胃癌。其實燒心大部分還是胃食管反流病引起來的,胃酸逆行進入食管,對食管進行刺激,也有可能是胃潰瘍、胃炎引起來的。如果有燒心的表現(xiàn),擔心自己是不是得胃癌了,建議去醫(yī)院做胃鏡看一下,如果真有胃癌,可以去看一下是什么情況,下一步怎么治療。
食道有異物感是慢性咽炎的癥狀,患者感到咽部有東西,想咽咽不下去,想吐也吐不出來。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一個二十四小時的咽喉反流的監(jiān)測,如果出現(xiàn)咽喉反流,就需要考慮患者的癥狀是胃食管反流病引起的,便需要從根本上來治療胃食管反流病,以達到治好的目的。
胃不舒服、喉嚨有異物感是胃食管反流病引起來的,喉部有異物感是典型的慢性咽炎的表現(xiàn)。需要去醫(yī)院檢查一下,做二十四小時的監(jiān)測看有沒有反流。如果去醫(yī)院通過檢查確實是有反流,需要正規(guī)的按照反流來治療??梢钥诜幬镏委?,也可以通過胃鏡或腹腔鏡做手術來達到不吃藥的目的。
臨床上做胃鏡的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指腸的球部和降部是否正常,從而對消化道的疾病做一個診斷。比如考慮有胃食管反流,有胃炎、胃潰瘍,這個時候是需要去做胃鏡的。第一可以通過胃鏡看有沒有病變,第二個如果真的有病變的話,可以直接在胃鏡下取病理,看病變的性質(zhì)。
賁門松弛不一定非得做手術。如果松弛是一過性的,可以通過生活方式的調(diào)整進行緩解。賁門松弛本身沒什么問題,主要是賁門松弛會引起反流癥狀,如果單純的賁門松弛沒有反流,可以不用干預。如果通過藥物治療、生活方式的調(diào)整效果不是太好,可以進一步的通過胃鏡或者腹腔鏡做手術治療。