80歲患者的白內(nèi)障的治療與年輕患者一樣,必須通過做手術(shù)才能解決問題。
但是80歲患者做手術(shù)時(shí)有更多的考慮。第一,主要考慮患者的全身情況。如果患者有高血壓、糖尿病或者其他疾病時(shí),首先要進(jìn)行處理,把疾病控制到適當(dāng)?shù)某潭?。比如控制到對白?nèi)障比較安全時(shí)再做手術(shù),才能得到好的效果。第二,80歲患者做白內(nèi)障手術(shù)還需要考慮其他的問題,比如術(shù)后護(hù)理的問題與年輕患者不太一樣。因?yàn)槟昙o(jì)大了以后有特殊的問題,需要家屬或者醫(yī)護(hù)人員更為盡心。
白內(nèi)障手術(shù)最高年紀(jì)的患者有超過100歲的,所以手術(shù)問題不大。
白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)該用最適當(dāng)、最恰當(dāng)?shù)难鬯幩?,第一類是抗感染的眼藥水,防止?xì)菌等引起的炎癥;第二類是抗炎癥的糖皮質(zhì)激素眼藥水,因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)的局部操作會對眼睛帶來一定的刺激,引起一定的炎癥。但是點(diǎn)眼藥水時(shí)注意適當(dāng)?shù)拇螖?shù)即可。
白內(nèi)障手術(shù)十天就能夠恢復(fù),但是十天的恢復(fù)后眼睛還需要休息,所以白內(nèi)障手術(shù)后的開始幾天要避免看電視,一個(gè)星期以后可以適當(dāng)?shù)目措娨?。但是要注意白?nèi)障手術(shù)以后,要注意電視的光線不能過強(qiáng),如果過強(qiáng)會使眼睛疲勞,對眼睛也有傷害。
眼珠子發(fā)黃的原因:第一、最常見的是黃疸病,應(yīng)該在內(nèi)科進(jìn)行全身性疾病的檢查。第二、新生兒剛出生時(shí)眼睛會有點(diǎn)黃,是孩子出生時(shí)有些特殊的情況造成的。第三、眼部檢查,比如熒光素眼底血管造影,需要往血管里注射熒光素鈉,則患者的小便可能是黃的,鞏膜也可以產(chǎn)生黃染。
有兩種情況,一是一個(gè)眼睛有病、一個(gè)眼睛沒有病,視力很差就造成這種情況。二是如果檢查以后兩個(gè)眼睛沒有多大的毛病,但一個(gè)眼睛視力好、一個(gè)眼睛視力差,這種情況要注意,特別對于兒童有這樣的情況,有可能是弱視。所以一個(gè)眼睛視力好、一個(gè)眼睛視力不好時(shí),應(yīng)早檢查,孩子越小治療效果越好,越晚治療就比較困難了。
測眼壓是一種小的處理,測眼壓的時(shí)候可能對眼睛有一定的妨礙。非接觸的眼壓計(jì)測量眼壓時(shí)有一股氣噴到黑眼珠上面,氣噴是有一定力量的,一般來說不會產(chǎn)生損傷,但是病人量的時(shí)候會害怕。還有一些測量眼壓的方法要接觸到角膜,如果測量不好可能有損傷,測量時(shí)要點(diǎn)消炎眼藥水,而且點(diǎn)麻藥十分鐘內(nèi)不要揉眼。
如果患者的眼壓超過21毫米汞柱,則認(rèn)為是眼壓高。第一,患者可以在1天中多次測量眼壓,比如做24小時(shí)的眼壓曲線檢查。第二,23毫米汞柱的眼壓可能是測量的問題。比如測量時(shí)患者很緊張,則會導(dǎo)致眼壓高,患者解除緊張之后測出來的眼壓可能是正常的;眼壓計(jì)可能會有誤差。所以測量眼壓時(shí)需要排除各種影響測量的因素。
做近視眼手術(shù)以后首先需要注意抗感染,可以點(diǎn)抗菌的眼藥水。其次,術(shù)后可以使用抗炎的藥水避免炎癥,比如使用糖皮質(zhì)激素。但使用藥水時(shí)需要考慮適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,不能過度過長,否則藥水的使用會產(chǎn)生問題。激光手術(shù)之后如果視力恢復(fù)不好,可以進(jìn)行復(fù)查。
當(dāng)眼壓低于10mmHg汞柱,需要看眼周是否產(chǎn)生其他的損傷,如果眼壓低可以使眼底視網(wǎng)膜產(chǎn)生皺褶、黃斑部產(chǎn)生水腫,這種情況叫做低眼壓綜合征,應(yīng)該進(jìn)行治療。眼壓低的情況比較少見,正常人的眼壓是10mmHg-21mmHg,當(dāng)眼壓低于10mmHg就稱為眼壓低。
術(shù)后醫(yī)生會給手術(shù)眼蓋紗布,蓋上的紗布以后不要私自摘除。打開紗布以后按照醫(yī)生的要求點(diǎn)眼藥水、消炎藥水,手術(shù)以后不要開始絕對的運(yùn)動(dòng)。注意衛(wèi)生、抗感染、抗炎癥進(jìn)行治療。普通的飲食就可以,不需要特別的飲食,特別的飲食對白內(nèi)障手術(shù)的恢復(fù)沒有重大幫助。