銀屑病同房是沒(méi)有傳染性的,銀屑病的發(fā)生和發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在并不是很清楚。但是認(rèn)為它是多因性的疾病,比如它和環(huán)境有關(guān)系,北方明顯的發(fā)病率要高于南方,冬天它就容易復(fù)發(fā)和加重。另外和遺傳有關(guān)系,比如父母一方有,可能孩子得銀屑病的幾率能到18.4%,雙方有銀屑病,可能孩子得銀屑病的幾率能到50%多,所以它和遺傳也有關(guān)系。
另外和感染有關(guān)系,比如扁桃體炎、咽炎或者是鼻竇炎,可能會(huì)誘發(fā)急性點(diǎn)滴型銀屑病,或者是和自己的情緒、免疫狀態(tài)有關(guān)系,但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它有傳染性,并且剛才提到的它和感染的因素有關(guān)系,它只是說(shuō)感染可以誘發(fā)疾病的發(fā)生,但并不是有傳染性的。
所以同房或者或其他的接觸,不會(huì)引起銀屑病的傳染,請(qǐng)不要歧視銀屑病患者。
治療要看具體的部位還有范圍。如果范圍非常的局限可以外用藥為主;如果范圍很大,一定要加上口服的藥物,甚至有可能短期口服激素,另外一定要積極的尋找和去除誘因;如果范圍很廣要找系統(tǒng)的過(guò)敏原因??傊?huà)雰簼裾钊绻墙Y(jié)痂了,一般說(shuō)明有滲出,相對(duì)比較重,治療上應(yīng)該找醫(yī)生積極處理。
孕婦得濕疹之后需要根據(jù)皮損的輕重程度以及皮疹的性質(zhì)進(jìn)行治療。如果濕疹范圍很局限、皮損比較輕,不要抓撓、燙洗,可以多用潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚的屏障功能,待生完寶寶以后再開(kāi)始治療。如果皮損面積比較大、比較重,可以選擇外用藥物,比如爐甘石洗劑;嚴(yán)重的可以用激素藥膏,首選糠酸莫米松;再?lài)?yán)重的可能要加用口服藥物。
蕁麻疹的皮損叫風(fēng)團(tuán),24小時(shí)之內(nèi)能完全消退,消退以后不留任何痕跡,可以反復(fù)的發(fā)生。濕疹的皮損叫多形性損害,在急性期可能有紅斑,抓撓刺激以后會(huì)有糜爛滲出;在亞急性期紅斑會(huì)變暗,滲出會(huì)減少;在慢性期可能因?yàn)樽洗碳?,皮膚會(huì)變得增厚粗糙、苔蘚樣變。
孕期蕁麻疹的原因既可能和懷孕有關(guān)系,比如激素變化或者是代謝變化,也可能和普通人得蕁麻疹的原因一樣。孕婦得蕁麻疹和普通人得蕁麻疹都是一個(gè)原理,誘因既可能是忽冷忽熱的刺激,也可能是吃的食物、花粉吸入等原因,還有可能跟激素或者是情緒等有關(guān)系。
白化病在臨床上有兩個(gè)大的類(lèi)型,分別是眼皮膚白化病和眼白化病,遺傳方式是不一樣的。眼皮膚白化病屬于常染色體隱性遺傳,男性、女性都可以遺傳、發(fā)病,遺傳幾率基本是四分之一。眼白化病是X性聯(lián)遺傳,即只有女性攜帶致病基因,但是致病基因會(huì)遺傳給男孩,男孩會(huì)出現(xiàn)癥狀。
銀屑病大部分沒(méi)有明顯的瘙癢或者是瘙癢不嚴(yán)重。如果有明顯的瘙癢,首先要積極治療原發(fā)病。如果皮損比較重,可以口服藥物如復(fù)方青黛膠囊或者是中藥中成藥,嚴(yán)重的可以口服雷公藤多苷片或者是用更強(qiáng)的藥物像甲氨蝶蛉等。如果皮損相對(duì)不泛發(fā),可外用藥加光療。
頭皮銀屑病有時(shí)輕有時(shí)重,甚至有一段時(shí)間可能會(huì)完全消退,但是不能保證徹底治愈永遠(yuǎn)不復(fù)發(fā)。銀屑病的發(fā)病機(jī)制和病因并不清楚,臨床認(rèn)為是一個(gè)多因性的疾病,和個(gè)人遺傳體質(zhì)、季節(jié)氣候有關(guān)系,冬天容易加重和復(fù)發(fā)。另外可能和感染、環(huán)境、身體的狀態(tài)等都有關(guān)系。
女性的斑禿在去除誘因并且程度比較輕是可以自愈的。如果誘因長(zhǎng)期不能去除,或病人脫發(fā)非常嚴(yán)重,這種情況就不要等自愈,要積極治療,比如口服抑制免疫反應(yīng)的藥物,嚴(yán)重的需要口服激素或者是環(huán)孢素等抑制免疫的藥物。當(dāng)然也要外用藥物,或者做物理治療。
壓迫性蕁麻疹應(yīng)該叫人工蕁麻疹或者是皮膚劃痕征陽(yáng)性,是指在皮膚受壓的部位或者是抓撓刺激的部位,出現(xiàn)隆起性的風(fēng)團(tuán),形狀跟受壓的面積有關(guān)系。壓迫性蕁麻疹有可能自愈,也有可能會(huì)遷延不愈,要根據(jù)癥狀和對(duì)生活質(zhì)量的影響來(lái)決定是否需要治療。
冬天要注意多喝水多睡覺(jué),避免上呼吸道感染;注意調(diào)整好自己工作生活的節(jié)奏狀態(tài),避免復(fù)發(fā);銀屑病和氣候也有關(guān)系,冬天如果有條件去南方,復(fù)發(fā)的幾率可能會(huì)小一些。銀屑病目前發(fā)病機(jī)制和病因并不清楚,所以復(fù)發(fā)的問(wèn)題不能完全避免,要注意復(fù)發(fā)和加重的因素。
頭皮銀屑病的治療以外用藥物為主,比如激素的藥膏,像鹵米松、糠酸莫米松等,選擇溶液的劑型更方便,但是不能連續(xù)使用。另外非激素的藥膏像卡泊三醇、他卡西醇等,選擇擦劑比較方便。照光治療的效果也非常好,如果外用藥物、光療效果不好,還可以口服藥物,注意要慢慢的停藥減少反復(fù)發(fā)病。
第一,需要盡可能的尋找和去除誘因,比如父母老吵架導(dǎo)致孩子沒(méi)有安全感、把孩子寄養(yǎng)給別人導(dǎo)致孩子缺乏安全感,或老師很不欣賞孩子導(dǎo)致孩子很郁悶等等。第二,治療方案需要根據(jù)斑禿的輕重程度。輕的可以不處理,大多三個(gè)月到半年的時(shí)間是可以自愈的;重的可以頭發(fā)甚至眉毛、睫毛完全脫落,需要積極口服抑制免疫反應(yīng)的藥物。
毛囊角化病基本的損害是在皺褶的地方,還有胸前出現(xiàn)糜爛、滲出,或者油膩性的丘疹、鱗屑。好發(fā)胸部或腋下、腹股溝的部位。還有一個(gè)病叫毛周角化病,俗稱(chēng)的雞皮膚,最好發(fā)的部位是在上臂的伸側(cè),會(huì)出現(xiàn)毛囊性的丘疹,皮膚比較干燥粗糙,面頰或大腿的伸側(cè)、髖部都可能有毛囊性的丘疹。這兩個(gè)病都不能根治,與遺傳體質(zhì)有關(guān)。
銀屑病的早期癥狀既可能是一小塊紅斑鱗屑,也可能是一下子泛發(fā)的紅斑丘疹鱗屑。很多病人剛開(kāi)始時(shí)就只有一兩處好發(fā)部位,隨著時(shí)間的推移可能會(huì)逐漸增多。有的銀屑病一開(kāi)始就是全身泛發(fā),比如急性點(diǎn)滴型銀屑病。銀屑病基本損害一般都是紅斑,紅斑上面有鱗屑。
頭皮的斑禿是不傳染的,除非誤診,比如是頭癬而不是斑禿。斑禿就是俗稱(chēng)的鬼剃頭,目前認(rèn)為是自身免疫病,是在一定的誘因之下導(dǎo)致身體的免疫異常引起頭發(fā)的脫落。要盡可能尋找和去除誘因,有相當(dāng)一部分斑禿的患者都會(huì)有睡眠、情緒、勞累或者是應(yīng)激事件的誘因。