咳血痰的原因在臨床當中是比較復雜的，有可能是肺內(nèi)疾病的問題，也有可能是肺外的因素。
首先咳血痰最常見的原因，就像支氣管擴張的病人，由于支氣管的感染和變形，牽拉支氣管周圍的動脈或者靜脈，造成支氣管動脈的破裂，會出現(xiàn)咳血。另外，慢性支氣管炎急性發(fā)作，如果咳嗽劇烈，也可以出現(xiàn)咳血的情況。還有像肺血管病的病人，在急性發(fā)作的時候，有的病人也會出現(xiàn)咳血的癥狀。
其次肺部腫瘤的病人，比如支氣管肺癌的病人，腫瘤生長到一定程度，會出現(xiàn)出血的癥狀，即使是腫瘤出血量少的時候，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲的現(xiàn)象。如果腫瘤出血量比較大，也會出現(xiàn)痰中帶血，或者出現(xiàn)整口咳血的現(xiàn)象。
最后，具體咳血的原因，還是要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，臨床其他的病史，以及輔助檢查的結果來進行綜合判斷。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高代表甲狀腺自身免疫性的疾病。甲狀腺自身免疫性疾病會出現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白抗體增高，還有就是抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高。主要是見于兩種疾病：一種是叫橋本??；還有一種是甲狀腺功能亢進，這種病甲狀腺過氧化酶抗體增高得不如橋本病明顯。
甲狀腺彌漫性改變是超聲檢查底下的一種病變，可以看到網(wǎng)格樣的特殊變化。反映了甲狀腺自身免疫性疾病，比如有橋本病、橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，還有甲狀腺功能亢進。再結合甲狀腺功能的檢查，還有甲狀腺抗體的檢查就可以進行鑒別。
更年期最重要的癥狀主要是由于雌激素低了，雄激素相對高了，所以體內(nèi)產(chǎn)生一系列的情緒的、代謝的改變。最主要的癥狀包括：一、容易情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣，為一點小事就會吵架；二、會有面部潮紅；三、更年期后容易得心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病；四、更年期的時候會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等等。
橋本甲減就是橋本病發(fā)生了甲狀腺功能減退，這種病不能治愈，因為橋本病是一個自身免疫性的疾病，是慢慢進展的，所以有一部分病人到了后來，甲狀腺的功能就降低了，就出現(xiàn)了甲減，而且一旦出現(xiàn)甲減，就是一個永久的，就是終生都有的。
雄激素高更多見于女性，最常見的病就是多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為十幾歲左右的女孩相對較胖、月經(jīng)不來，查體顯示雄激素高。有的時候是因為有分泌雄激素的腫瘤，比如卵巢或者腎上腺分泌的腫瘤，以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生也會產(chǎn)生過多的雄激素。
甲狀腺回聲不均勻，主要是甲狀腺超聲底下的一種現(xiàn)象，回聲不均勻可能有的地方是正?；芈暎械牡胤接械突芈暎灿械牡胤娇赡苁怯懈呋芈暋Ｕ；芈暫偷突芈暎话闶遣惶珖乐氐?。如果是低回聲，是甲狀腺腫瘤的一個現(xiàn)象。如果不均勻的，可能的是甲狀腺普通的結節(jié)或者橋本、甲亢等等，是一個不太嚴重的征象。
甲狀腺激素高，就是有甲亢，就會表現(xiàn)甲亢的各種癥狀，比如有心慌、心跳快、怕熱、多汗、脾氣急躁、失眠，還有體重下降、吃的多，另外還有月經(jīng)量的減少或者周期的延長，還有全身的無力等。另外，還有一些其他的癥狀，比如突眼、下肢浮腫等。
喘氣費勁總想大喘氣可能有器質(zhì)性問題，也可能是有功能性問題。有些人在情緒緊張、焦慮的時候，就容易出現(xiàn)呼吸困難的感覺。有些病人是由于肺部本身的問題，比如支氣管哮喘急性發(fā)作，或者慢性支氣管炎急性發(fā)作，或者是肺氣腫、慢阻肺的病人過度活動也可以出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。
咳嗽有痰偶爾有點血絲，這在臨床當中是不容忽視的問題，可能是由于上呼吸道的感染、咽炎、支氣管炎，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰而導致的。支氣管肺癌有慢性咳嗽、咳痰的歷史，由于腫瘤的破潰，可能會出現(xiàn)少量的咳血。因此臨床上經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，應該引起注意，應該及時到醫(yī)院去就醫(yī)。
咳嗽痰里有血可能反映出來的是呼吸道有出血的傾向。如口腔粘膜、牙齦、咽喉部出現(xiàn)出血；慢性支氣管炎在急性發(fā)作；有支氣管擴張的病人；肺部的腫瘤和一些病人有心臟的疾病或者是肺血管疾病，也可以出現(xiàn)咳嗽咳血的癥狀。
肺部結節(jié)是否能夠自然消退，要看肺部結節(jié)的性質(zhì)。第一、如果肺部的結節(jié)是炎癥反應造成的，經(jīng)過抗炎治療就會明顯縮小。第二、如果是由于過去的炎癥遺留下的，不能消退。第三、如果是由于腫瘤構成的，可能隨著時間的變化會逐漸增大，就不會自動消失，需要綜合判斷。
咳嗽出現(xiàn)胸口痛，還要具體情況具體分析。首先要分析咳嗽的時間。如果是偶爾出現(xiàn)的咳嗽、胸口痛的癥狀，可能跟局部的損傷，或者是肋骨、軟組織損傷有關；如果是長期的，有可能是由于造成了局部的牽拉傷。其次如果是由于肺部炎癥感染，造成了胸膜的反應，也可以伴隨咳嗽動作出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。
支氣管炎的轉(zhuǎn)歸受到許多因素的影響，一，引起支氣管炎的原因是否能夠被徹底清除，二，支氣管炎的臨床類型。如果能徹底去除支氣管因影響因素的作用，進行積極治療，急性支氣管炎可以完全恢復。如果支氣管炎呈現(xiàn)慢性過程，或者已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤苎?，而且引起支氣管炎的原因長時間的持續(xù)存在，很難得到完全治愈。
接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這是打疫苗的人可能會出現(xiàn)的反應。個別人由于免疫反應比較強，會出現(xiàn)發(fā)燒，要進行密切觀察，多數(shù)人經(jīng)過幾天的恢復，癥狀會逐漸減弱或消失。特殊體質(zhì)、過敏體質(zhì)的人要特別注意。建議過去打疫苗有強烈反應的人，盡量不打疫苗，或在醫(yī)生的觀察下打疫苗會更安全。
氣管不好調(diào)理要從幾個方面注意，首先要查清楚出現(xiàn)氣管問題的原因，并去除這些原因。其次，一旦氣管出現(xiàn)了炎癥，積極抗炎以及化痰、祛痰治療，防止支氣管進一步病變也是非常重要的。因此養(yǎng)成良好的生活習慣，不要吸煙，避免呼吸道感染，是保護支氣管的非常重要的措施。
