強直性脊柱炎疼痛的原因因人而異，分為早期和晚期。

早期的強直性脊柱炎是因為疾病本身的炎癥性疼痛，表現(xiàn)為炎性腰背痛。它的特點是早上起來疼或者后半夜疼，后半夜可疼醒、翻身費勁，晨僵在活動后可減輕。還會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的炎癥，炎癥性疼痛在患者安靜的時候也會發(fā)生。

晚期出現(xiàn)疼痛的原因包括形成骨贅的患者由于活動受限、磨損引起的疼痛，或者是骨質(zhì)疏松時出現(xiàn)靜息性疼痛，以及骨橋骨折后會出現(xiàn)較劇烈的疼痛。此外，部分強直性脊柱炎患者，還可合并纖維肌痛綜合征，而纖維肌痛綜合征都與心理因素有關(guān)，疼痛和強直性脊柱炎的物理損害關(guān)系不大，與患者情緒、精神因素、休息睡眠、性格等有關(guān)，應(yīng)該及時請心理科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行治療。