急性心肌梗死是各種原因阻塞冠狀動(dòng)脈,造成心肌缺血、壞死的疾病。栓子阻塞、管腔縮窄、血管彈性喪失、物理因素壓迫等均可造成本病。某種程度上本病的發(fā)生是很多慢性疾病的結(jié)果,而非原因。積極治療已有慢性疾病,是預(yù)防本病的重要手段。
在日常生活中,要注意戒煙,要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食,關(guān)注天氣的變化,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。要做好情緒控制,避免情緒過(guò)度波動(dòng),造成血管持續(xù)收縮,產(chǎn)生心肌缺血。
出現(xiàn)肺部疼痛的情況,最常見的原因有可能是各種感染因素引起的。還有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙等原因引起的肺部疾病,如多種因素誘發(fā)的原發(fā)性支氣管肺癌等。結(jié)核疾病也可能會(huì)造成肺部的疼痛,其他的原因或者是肋間神經(jīng)痛或者是胸膜炎癥、自發(fā)性氣胸等。
主動(dòng)脈竇部增寬在臨床上常見于長(zhǎng)期高血壓的患者,冠心病、缺血性心肌病的患者也可出現(xiàn)上述指征,還與遺傳、胚胎發(fā)育異常引起的有關(guān)。主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑增寬也可見于梅毒感染、馬凡綜合征以及一些風(fēng)濕免疫性疾病,如血管炎癥等相關(guān)的疾病。
心衰并血壓低時(shí),可以給予血管活性藥物治療。對(duì)于急性心力衰竭的患者,優(yōu)先解除嚴(yán)重呼吸困難、缺氧等威脅患者生命的癥狀;對(duì)于慢性心力衰竭的患者,治療目標(biāo)為緩解臨床癥狀,延緩疾病進(jìn)展,改善長(zhǎng)期預(yù)后,降低病死率和住院率;對(duì)于心力衰竭患者,采取綜合治療,包括祛除誘因、針對(duì)病因治療以及對(duì)癥支持治療。
心跳加速、呼吸困難多考慮器質(zhì)性疾病所引起的心動(dòng)過(guò)速,此時(shí)積極地糾正心動(dòng)過(guò)速的誘因,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。心動(dòng)過(guò)速的治療以藥物治療和手術(shù)治療為主,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,建議就醫(yī)后進(jìn)行系統(tǒng)診治。應(yīng)避免精神緊張和情緒激動(dòng),避免過(guò)度煙、酒、濃茶或咖啡等。
急性的腦供血不足治療包括藥物溶栓、腦血管支架手術(shù)等。慢性腦供血不足的一般治療包括積極尋找以及治療原發(fā)病,改善生活以及飲食習(xí)慣,控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素。藥物治療包括抗血小板或抗凝藥物以及降血脂、降血糖、血壓控制藥物的長(zhǎng)期合理服用,必要時(shí)可以使用擴(kuò)張血管的藥物,改善腦部的供血不足。
心速加快、心慌,見于心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速的癥狀,多由兩方面原因引起,心率過(guò)快或心率不齊導(dǎo)致的心悸、自覺停跳感,伴發(fā)胸悶、氣促、氣短等不適。心率過(guò)快導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變而引起的血壓下降、活動(dòng)耐量下降,伴發(fā)頭暈、黑蒙、暈厥等等,并發(fā)器質(zhì)性心臟病者,部分心動(dòng)過(guò)速可誘發(fā)心絞痛,引起或加重心功能不全。
升主動(dòng)脈增寬,可見于升主動(dòng)脈瘤等情況。升主動(dòng)脈增寬最常見的病因?yàn)楦哐獕?,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成升主動(dòng)脈的增寬。梅毒感染、馬方綜合征也會(huì)造成升主動(dòng)脈的增寬,其他結(jié)締組織病也可能出現(xiàn)升主動(dòng)脈增寬的情況。對(duì)于升主動(dòng)脈增寬,需要結(jié)合臨床疾病進(jìn)行系統(tǒng)的診療。
老年心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,少食用油膩、高糖的食物,限制鈉鹽的攝入、改善飲食、保持營(yíng)養(yǎng)均衡、可適當(dāng)攝入粗糧、豆類等等。避免攝入刺激性食物,避免飲用烈性酒、暴飲暴食、冷熱刺激等等。要注意戒煙,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。