心肌缺血的預(yù)后取決于引起心肌缺血疾病的種類和程度。如果為單純的心動過速引起心肌缺血,對健康不會有明顯的影響,如果是冠心病引起的心肌缺血,則情況會比較復(fù)雜。
如果冠狀動脈病變較輕,經(jīng)過規(guī)范的治療,可以長期生存。如果已出現(xiàn)過心肌梗死或由于長期的心肌缺血,而產(chǎn)生缺血性心肌病,則生存期會明顯縮短,而且心肌梗死本身死亡率也比較高。如果缺血性心肌病和心肌梗死嚴(yán)重,引起慢性的心功能不全,則預(yù)后不良。
心肌缺血的預(yù)后取決于引起心肌缺血疾病的種類和程度。如果為單純的心動過速引起心肌缺血,對健康不會有明顯的影響,如果是冠心病引起的心肌缺血,則情況會比較復(fù)雜。
如果冠狀動脈病變較輕,經(jīng)過規(guī)范的治療,可以長期生存。如果已出現(xiàn)過心肌梗死或由于長期的心肌缺血,而產(chǎn)生缺血性心肌病,則生存期會明顯縮短,而且心肌梗死本身死亡率也比較高。如果缺血性心肌病和心肌梗死嚴(yán)重,引起慢性的心功能不全,則預(yù)后不良。
急性心力衰竭初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧、嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血情況,選擇應(yīng)用血管活性藥物。病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低,甚至心源性休克者,應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué),并采用主動脈球囊反搏、機(jī)械通氣支持等裝置以及外科手術(shù)等,各種非藥物治療方法。
臨床上有些藥物確實(shí)會引起血壓升高,要引起注意,停藥以后,高血壓可以逐漸恢復(fù)正常。如果是口服避孕藥引起的高血壓,一般是輕度的,并且可以逆轉(zhuǎn),終止服藥后3-6個(gè)月,血壓可以恢復(fù)正常。藥物引起高血壓,建議換藥或者停藥。
急性心肌梗死的治療一般從擴(kuò)張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手,同時(shí)減輕心臟負(fù)荷,如吸氧、絕對臥床休息、避免情緒波動等,均有利于患者的恢復(fù)。通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋手術(shù)治療等等,并可以根據(jù)病情,選擇主動脈球囊反搏、臨時(shí)起搏器等輔助裝置。
心跳加快伴有頭暈見于如下原因:生理性的原因,比如最近疲勞過度、工作學(xué)習(xí)壓力大、經(jīng)常熬夜、失眠或者睡前喝咖啡、喝濃茶;低血糖發(fā)作引起,及時(shí)補(bǔ)充糖分會逐步好;;病理性的原因,比如合并快速性的心律失常、高血壓、心功能不全、肺功能不全等,都有可能出現(xiàn)類似的癥狀。
急性左心衰患者表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率每分鐘30-40次,強(qiáng)迫坐位、面色灰白、紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、頻繁的咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,嚴(yán)重的患者會因?yàn)槟X缺氧出現(xiàn)神志模糊。發(fā)病剛開始可以有一過性的血壓升高,如果病情得不到緩解,血壓會持續(xù)下降,甚至休克。
心跳加快伴有頭暈的原因如下:生理性的因素。比如最近疲勞過度、經(jīng)常熬夜、失眠等,都有可能出現(xiàn)頭暈、心跳快。低血糖發(fā)作,及時(shí)補(bǔ)充糖分會好轉(zhuǎn)。感冒也會引起心跳加快,伴有頭暈,還有合并快速性的心律失常、心功能不全、心肌炎、肺功能不全也可以出現(xiàn)心跳加快,合并頭暈。
運(yùn)動后出現(xiàn)血壓升高是正常現(xiàn)象。人體劇烈運(yùn)動后,由于會興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心跳加快、呼吸急促、血管收縮、血壓升高,所以運(yùn)動后血壓升高正常。但是運(yùn)動后休息15-30分鐘,血壓應(yīng)該會逐漸恢復(fù)正常。高血壓患者,建議要積極、健康的生活方式。如果血壓過高,需要配合降壓藥物進(jìn)行治療。
臨床上肺炎的嚴(yán)重程度判斷,多為經(jīng)驗(yàn)判斷,沒有確切的分級標(biāo)準(zhǔn),主要根據(jù)患者的生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、肺部炎癥范圍和程度、全身炎癥反應(yīng)程度以及是否存在并發(fā)癥等指標(biāo),進(jìn)行病情嚴(yán)重程度的評估。重癥感染者可能需要入住ICU,并采取機(jī)械通氣等生命支持措施,重癥肺炎可導(dǎo)致死亡。
早早孕試紙出現(xiàn)一深一淺兩條紅杠,可以判斷為可疑陽性,也就是可能懷孕了。在懷孕的早期,有時(shí)候體內(nèi)血HCG水平剛上升,此時(shí)數(shù)值不高,可以驗(yàn)出弱陽性。建議出現(xiàn)弱陽性,可以過三天左右再復(fù)測,如果顯示強(qiáng)陽性,說明此時(shí)懷孕了。
急性心肌梗死,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,講治療方法及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員要觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,盡快止痛。生活中護(hù)理要保障安靜、空氣新鮮等,最初72小時(shí)內(nèi)要絕對的臥床休息。飲食護(hù)理應(yīng)給予低鹽、低脂等飲食,忌刺激性食物。注意保持大便通暢、吸氧以及生命體征的監(jiān)測,并對相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。
同房后最少半個(gè)月以上,可能才能用試紙測出懷孕。如果月經(jīng)規(guī)律的女性在排卵期同房,同房后十天左右,通過抽血的方法可以驗(yàn)出懷孕。建議女性最好等停經(jīng)后驗(yàn)孕更準(zhǔn)確,不然會產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷,避免對自己產(chǎn)生不良的影響。
胎心監(jiān)測不好,最常見的原因是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了缺氧,在這種情況下,應(yīng)在醫(yī)生的幫助下,查找胎兒缺氧的原因。另外胎監(jiān)不好,也有可能是胎兒太小,有時(shí)候胎監(jiān)接觸不良,或者是胎兒在休息的時(shí)間沒有活動,或者是孕婦過于饑餓等情況,都有可能造成胎監(jiān)不好。