肺實(shí)變是指任何原因?qū)е路闻萸粌?nèi)積聚漿液、纖維蛋白和細(xì)胞成分等,使肺泡含氣量減少、肺質(zhì)地致密化的一種病理改變。肺實(shí)變不是疾病,而是一種臨床體征,常見于肺的急性炎癥、結(jié)核、肺部腫瘤等。
主要病因有:一、損傷因子所致,如肺炎、肺寄生蟲病、理化因素等。二、免疫反應(yīng)異常,如變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤。三、肺循環(huán)功能障礙,如心源性肺水腫、肺栓塞等。四、其他,如急性呼吸窘迫綜合征、肺泡蛋白沉積癥等。
臨床上需要根據(jù)患者是否有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、痰中帶血、進(jìn)行性消瘦等臨床表現(xiàn),分別判斷是否屬于炎癥、結(jié)核、腫瘤等改變??赏晟蒲R?guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺部CT、痰培養(yǎng)、痰查抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞,甚至支氣管鏡等檢查,以明確診斷。