甲功五項包括總t3、總t4、游離t3、游離t4、 tsh。
如果僅僅是t4升高,t3,tsh都沒有變化,首先考慮是不是由化驗的誤差,可以在幾天后再重新抽血查一下甲功五項。
還有一種情況就是碘甲亢。30%的點甲亢患者t3正常,t4升高,可能是由于大劑量碘的復合導致大量合成t3和t4。實際上,t4合成和釋放要比t3多,所以出現高t4血癥。
還有一種甲亢患者由于t4向t3轉換的水平出現問題,導致t3水平正常,而t4升高。出現這個情況應該是及時復查甲狀腺功能,甲狀腺彩超,結合病人表現進行綜合分析,明確原因。