如果病人只是上吐、頭暈，可能更接近于暈動(dòng)癥。眩暈中樞和嘔吐中樞是挨在一起，運(yùn)動(dòng)中樞既管頭暈又可能伴惡心，有病人自述頭暈?zāi)垦?，不敢睜眼睛，睜開眼睛就惡心想吐，這是會(huì)出現(xiàn)的情況。就是說(shuō)眩暈的病人幾十個(gè)，有十個(gè)有九個(gè)都會(huì)伴有一些嘔吐。如果出現(xiàn)上吐又下瀉，下瀉的癥狀，在眩暈患者中是比較少見(jiàn)的，需要涉及另外的方面。

眩暈伴惡心嘔吐，是運(yùn)動(dòng)核團(tuán)和中樞出現(xiàn)問(wèn)題，外周也可以出現(xiàn)問(wèn)題。外周性的眩暈最容易出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，比如前庭、耳蝸的通路、良位、前庭迷路炎、前庭陣發(fā)癥、良性位置性眩暈。中樞也可以出現(xiàn)現(xiàn)惡心嘔吐和眩暈，比如小腦的急性期梗死、延髓的梗死。

但是如果伴有腹瀉就要考慮其他原因了。若身體大范圍不舒服，比如有系統(tǒng)性的問(wèn)題，吃壞肚子、感冒難受、病毒感染，也可能會(huì)侵犯到相關(guān)運(yùn)動(dòng)核團(tuán)，同時(shí)也可能會(huì)因?yàn)槟c道病毒，影響到全身，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐。腹瀉、嘔吐厲害，可能會(huì)反射性引起血壓高等問(wèn)題，又可能引起后循環(huán)的核團(tuán)受損，出現(xiàn)暈吐。

如果只是眩暈嘔吐，很有可能是單純神經(jīng)科的問(wèn)題，但如果同時(shí)伴有腹瀉，要查內(nèi)環(huán)境的問(wèn)題。如果突現(xiàn)事物旋轉(zhuǎn)，甚至伴有惡心，需到神經(jīng)科就診。雖然一般不伴腹瀉，但是神經(jīng)科醫(yī)生首先會(huì)排除神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。是否是腹瀉可以查便常規(guī)，其他問(wèn)題可以一并檢查和治療。