女性出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短,首先要排除心臟原因。
如果是年輕女性出現(xiàn)這種狀況,并且這種癥狀在活動(dòng)和勞累時(shí)加重,應(yīng)排除心肌炎的可能,可以到醫(yī)院進(jìn)行心肌酶譜的檢查、以及心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷。
如果排除心肌炎外,那么很有可能是精神心理因素所導(dǎo)致的。如果是中老年女性患者,出現(xiàn)這種癥狀,一定要檢查是否存在著冠心病的可能??梢赃M(jìn)行血脂、血糖、心肌酶譜、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),必要時(shí)可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,以明確診斷。
心功能達(dá)到了四級已經(jīng)持續(xù)十年,一般心功能已經(jīng)非常嚴(yán)重。但心功能不全得到長期藥物治療,能夠?qū)⑿呐K重構(gòu)得到一定程度抑制。需要長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑,抑制RASS系統(tǒng)過度激活。服用β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮,服用醛固酮受體拮抗劑也能夠抑制RASS系統(tǒng)。還需要根據(jù)癥狀服用利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心的藥物。
出現(xiàn)心臟早搏需要評估早搏形態(tài),以及是否由于其他疾病所導(dǎo)致,還需評估心臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常。如果是功能性早搏,盡量放松心情,避免喝濃茶或咖啡,必要時(shí)也可服用β受體阻滯劑。如果是其他心臟疾病所導(dǎo)致,需要針對原發(fā)病治療。如果是血壓過高導(dǎo)致,需要盡量將血壓控制平穩(wěn),也可以服用抗心律失常的藥物治療。