那么大家也很想知道如果得了胰腺癌以后，會(huì)有些什么表現(xiàn),什么不舒服，然后我要去看病了。這個(gè)就是可能為什么胰腺癌早期診斷率非常低的一個(gè)原因。因?yàn)橐认侔┑呐R床表現(xiàn)非常不典型，比如說它會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適，這個(gè)不適可以表現(xiàn)為像膽囊不適一樣的，有些人有膽結(jié)石，他也會(huì)經(jīng)常上腹部的隱痛不適；有些人胃不舒服，這個(gè)表現(xiàn)也跟胰腺癌引起的不是很相似，因?yàn)橐认俦旧砭褪窃谖负竺娴倪@樣一個(gè)器官。
當(dāng)然如果腫瘤長在胰腺的頭部，那就是胰頭的腫瘤，它可能會(huì)引起黃疸，這是一些早期的臨床的表現(xiàn)。那么到了中期晚期以后，明顯的表現(xiàn)其實(shí)是和其他的腫瘤非常相似的，比如說消瘦，比如說你厭食，不想吃東西了，比如說出現(xiàn)了整個(gè)的一個(gè)腹部和后背的疼痛，那么這些都是胰腺癌的臨床表現(xiàn)。
大家好，我們今天來談?wù)勗\斷痛風(fēng)都有哪些方法。當(dāng)懷疑自己可能存在痛風(fēng)的時(shí)候，可通過以下檢查來明確：測(cè)定血尿酸、尿尿酸、關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查等。一般來說，男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥；同時(shí)尿尿酸增加考慮為尿酸的生成過多；另外對(duì)于急性發(fā)作期患者，可通過關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查來查看關(guān)節(jié)部位有無其他退行性改變或損傷。通過患者的臨床表現(xiàn)、相關(guān)的檢查指數(shù)，高度懷疑痛風(fēng)后，我們還需進(jìn)行鑒別，也就是排除其他原因引起的關(guān)節(jié)疼痛。鑒別內(nèi)容包括，原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別，還有其他的疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
大家好，我們今天來講講痛風(fēng)是由什么原因引起的。痛風(fēng)雖源自高尿酸，但并不是說有高尿酸就一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于2個(gè)方面。1）人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其他嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而合成內(nèi)源性尿酸。2）食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)過一些的作用而產(chǎn)生外源性尿酸。另外，痛風(fēng)的發(fā)生還與自身情況有關(guān)，如肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者
大家好，今天我們來講講2型糖尿病的治療方法都有哪些。糖尿病的治療是綜合性的，包括糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、口服降糖藥、胰島素、血糖監(jiān)測(cè)等?；镜娘嬍吃瓌t是： 控制一天的總熱量，并均衡膳食 。一天的總熱量要根據(jù)病人的身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算，可以由醫(yī)生來幫助患者制定飲食方案。肥胖者需要通過控制總熱量、減少飲食量來減輕體重。建議2 型糖尿病患者要多做 有氧運(yùn)動(dòng) 。但是如果血糖還沒有控制好，或者有嚴(yán)重的糖尿病 視網(wǎng)膜病變 、 心血管疾病 、 神經(jīng)病變 、和腎病的患者是不適合運(yùn)動(dòng)的。診斷2型糖尿病后，如果肝
2 型糖尿病早期可能沒有任何的不舒服，很多人是因?yàn)轶w檢偶然發(fā)現(xiàn)血糖高的。糖尿病的最典型的癥狀為「三多一少」，也就是多飲、多尿、多食、體重減輕。一些平時(shí)不太注重體檢的人，可能是出現(xiàn)了口干、喝水多、多食、消瘦去醫(yī)院檢查，才被診斷出糖尿病的。如果出現(xiàn)「三多一少」的癥狀而沒有引起重視，沒有去醫(yī)院檢查，還吃很多甜食、或者喝很多甜的飲料，就會(huì)讓血糖升得很高，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)口干明顯的加重，沒有胃口、惡心嘔吐、腹痛、頭暈、精神不振等，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。這些就是糖尿病酮癥酸中毒或高滲綜合征的表現(xiàn)。如果病程較長，糖尿病患者
如果一個(gè)人出現(xiàn)糖尿病的「三多一少」癥狀，那么通過抽取靜脈血測(cè)得的血糖滿足下面任何一條即可診斷糖尿?。旱谝唬崭寡?≥ 7 mmol/L；第二，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時(shí)的血糖 ≥ 11.1 mmol/L；第三，任意時(shí)間測(cè)的隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L。那么OGTT是什么意思呢？OGTT 是「口服葡萄糖耐量試驗(yàn)」的英文縮寫，這是一種將一餐所進(jìn)食的糖量標(biāo)準(zhǔn)化，以精細(xì)測(cè)定進(jìn)食前后靜脈血糖變化的一種檢測(cè)手段。具體的操作方法是將 75 g的無水葡萄糖溶解在 300 mL的 水中，測(cè)試者在空腹的
糖尿病目前為止發(fā)病的原因還沒完全清楚，但是有些人群是高危的，容易患2型糖尿病的人群。首先，如果某個(gè)人的父母、子女或親兄弟姐妹中有 2 型糖尿病患者，那么這個(gè)人患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加了。還有就是一個(gè)人的生活習(xí)慣也會(huì)影響他是否容易患上2型糖尿病。包括超重（BMI ≥ 24 kg/m2）、肥胖（BMI ≥ 28 kg/m2）、或者是有中心型肥胖（男性腰圍 ≥ 90 厘米，女性腰圍 ≥ 85 厘米）的人，容易得 2 型糖尿病。還有，長期進(jìn)食過多高脂高糖食品，總是宅在家里、很少出去鍛煉的人，容易得 2 型
我們繼續(xù)敲黑板。乳腺癌的常見癥狀有哪些？1. 其實(shí)最常見的還是乳房腫塊 ，早期乳腺癌的癥狀主要表現(xiàn)（為）乳房?jī)?nèi)可摸到無痛性腫塊，不容易推動(dòng)，沒有明顯的邊界，并且質(zhì)地較硬，甚至腫塊周圍的皮膚都有些變化。 2. 乳頭溢液 乳頭溢液，特別是血性的溢液，包括鮮紅色的液體和陳舊的褐色液體。3. 皮膚改變是非常重要的，當(dāng)乳腺腫瘤侵犯了乳腺皮膚和深層胸肌筋的Cooper韌帶，乳腺皮膚就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，就像小酒窩 ，所以說酒窩長在臉上漂亮，長在乳房就不行了。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變 ”。4. 乳頭乳
（對(duì)于）乳腺癌的治療，其實(shí)現(xiàn)在發(fā)展很快。隨著對(duì)乳腺癌認(rèn)知不斷深入，治療理念也發(fā)生了相應(yīng)的巨大變革，如外科治療模式從“病人可以耐受的最大治療”轉(zhuǎn)變到“最小有效治療”的軌道上。乳腺癌治療包括以手術(shù)、放療為代表的局部治療和以化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療為主的系統(tǒng)處理。在病人病情和全身狀況充分全面的評(píng)估前提下，多學(xué)科協(xié)同處理（MDT），可達(dá)到治療精準(zhǔn)化和個(gè)體化。乳腺外科手術(shù)包括全乳切除術(shù)、保留乳房的乳腺癌根治術(shù)、術(shù)后的乳房重建以及腋窩前哨淋巴結(jié)活檢 、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。 化療通過不同的藥物作用機(jī)制達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長、
我們來看看乳腺癌是什么因素引起的？其實(shí)乳腺癌的病因至今還不明確。研究結(jié)果顯示乳腺癌高危因素主要有以下方面：長期受到雌激素刺激，包括初潮年齡過早（＜12歲），絕經(jīng)年齡過晚（＞55歲），較長時(shí)間暴露于雌激素，長期補(bǔ)充含有雌激素的藥品或保健品；乳腺癌和卵巢癌家族史； 攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因，比如大家非常熟悉的安吉麗娜?朱莉就攜帶有BRCA-1、BRCA-2基因的突變，還有p53、PTEN等突變基因； 乳房良性疾病，比如病理活檢證實(shí)曾患乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤病的人群；心理因素、不良生活習(xí)慣與乳
我們來看看乳腺癌的診斷。60-70%的患者是自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)院就診，在乳腺科門診，醫(yī)生詢問病史后首先會(huì)進(jìn)行臨床體檢，同時(shí)開具乳腺X線攝影（乳腺鉬靶） 、彩超等影像學(xué)檢查，必要時(shí)還會(huì)開具乳腺磁共振檢查（MRI）。乳腺X線射影是乳腺癌篩查中的主要方法，通常用于40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺密度相對(duì)較低，乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對(duì)人體無損傷，對(duì)年輕女性、致密型乳腺比較理想。磁共振（MBI）檢查有較高的敏感性，可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶，尤其對(duì)于（發(fā)現(xiàn)）隱蔽型的病灶非常有價(jià)值。若臨床發(fā)
高血脂病在輕微時(shí)表現(xiàn)不太明顯，如果長時(shí)間血脂高會(huì)引起動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化，就引起好些病如冠心病、心絞痛或心肌梗死，腦血管病如腦出血、腦梗死。具體到癥狀就是患者會(huì)有頭暈、頭疼、耳鳴、氣緊。糖尿病人還會(huì)出現(xiàn)下肢血管硬化閉塞癥及糖尿病足。
高血脂病的原因主要是因?yàn)槌缘臇|西油脂太多、炒菜的時(shí)候用的油多就會(huì)容易引發(fā)高血脂病。另外一個(gè)原因就是人們運(yùn)動(dòng)得少，當(dāng)人運(yùn)動(dòng)少的時(shí)候消耗能量就少，都在體內(nèi)儲(chǔ)存起來了。建議平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)消耗能量，血脂可能會(huì)降低一點(diǎn)。
大部分病人的低血糖表現(xiàn)就是頭暈、餓的慌、沒勁、出汗多、手抖等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀還沒有進(jìn)行治療，可能就會(huì)出現(xiàn)胡言亂語，定向思維能力差。如果還沒有解決好的話，就會(huì)出現(xiàn)昏迷，甚至死亡，這就是低血糖癥的典型表現(xiàn)。
對(duì)于低血糖癥的治療，如果病人血糖不太低，神志清醒，可以適當(dāng)吃點(diǎn)食物，不管是葡萄、梨、蘋果、香蕉等水果，或者面包和饅頭都可以。如果是嚴(yán)重點(diǎn)的病人，神志不清醒，可能就需要輸液。但大部分病人來說補(bǔ)充點(diǎn)食物就能緩解。
如果是輕微的低血糖，比如正好在開車時(shí)血糖低了，可能此時(shí)會(huì)因?yàn)槭謺?huì)抖沒勁把握不好車的方向盤；還比如正在騎車時(shí)遇到低血糖會(huì)容易摔跤；老年人低血糖也會(huì)容易摔倒；如果是心臟不好的可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心梗；有心血管病的病人可能誘發(fā)腦出血和腦梗死。
低血糖癥的原因有很多，最常見的是糖尿病病人胰島素或者降糖藥用多出現(xiàn)低血糖，或者吃飯少、運(yùn)動(dòng)多、工作、緊張、勞動(dòng)程度、高也能引起低血糖癥。其次就是糖尿病前期。最后是由于得了胰島素瘤后分泌太多胰島素也會(huì)引起低血糖癥。
高泌乳素也是一種應(yīng)激激素，除了在妊娠和懷孕后增高以外，在應(yīng)激狀態(tài)下也會(huì)增高，在檢測(cè)泌乳素時(shí)，要讓患者先安靜的休息半小時(shí)到一小時(shí)再抽血看泌乳素才比較準(zhǔn)確；其次可以排除慢性系統(tǒng)性疾病和器質(zhì)性疾病。建議女性患者如果出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)要及早就醫(yī)。
任何藥物在治療疾病的同時(shí)也會(huì)有副作用的發(fā)生，溴隱亭也不例外，它的副作用常見的是頭疼、惡心，以及體位性低血壓，有些病人還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、便秘。那么該怎么預(yù)防這些問題呢？只能是多進(jìn)行監(jiān)測(cè)，增加隨訪的頻率，如果在治療過程中副作用比較明顯，可以加用一些其他藥物來降低副作用的發(fā)生。溴隱亭一片的劑量通常是2.5毫克，一般是從1.25毫克也就是半片起始，吃3到5天，如果患者沒有明顯的不適，才開始逐漸加量。
那么首先就是要確診他是高泌乳素血癥，高泌乳素血癥有一個(gè)參考值，正常是在20以下，超過這個(gè)正常值范圍就叫高泌乳素血癥。一般泌乳素水平＞50，有20%的可能是患有泌乳素瘤的，如果泌乳素水平＞100，那么可能有50%的幾率患泌乳素瘤，當(dāng)泌乳素水平＞200，大概有70~80%的患者是有泌乳素瘤。根據(jù)這些水平，我們需要進(jìn)行頭顱核磁檢查。如果頭顱核磁提示有泌乳素瘤，再結(jié)合檢查確診泌乳素瘤后，一般是用藥物治療。通常來說，垂體瘤大部分瘤體都是要手術(shù)治療的，唯有泌乳素瘤通過藥物治療就可以明顯好轉(zhuǎn)，不需要開刀。
