食管氣管瘺就是食管和氣管穿通。發(fā)生食管氣管瘺的情況,對(duì)于病人來說風(fēng)險(xiǎn)是很大的,通常食管的病變侵犯深度特別深,已經(jīng)侵到食管的黏膜層、黏膜下層,同時(shí)也通過了漿膜層。出現(xiàn)食管氣管瘺的情況下,病人主要表現(xiàn)為嗆咳,尤其是進(jìn)水時(shí)出現(xiàn)嗆咳。因?yàn)檫M(jìn)水以后不但是進(jìn)了食管,同時(shí)也進(jìn)入了氣管。進(jìn)入氣管以后病人就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食、進(jìn)水以后的嗆咳表現(xiàn)。
病人出現(xiàn)上述情況一定要及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)首先要進(jìn)行上消化道鋇餐造影,通過上消化道造影,可以看到具體的是否有食管氣管瘺,瘺的位置在什么地方,是病變的靠上部位,還是病變?cè)l(fā)的部位。
在食管進(jìn)行放療的過程中一定要注意容易出現(xiàn)食管氣管瘺。因?yàn)槭彻艿谋诤鼙?,在放療過程中,食管壁的黏膜逐漸脫落,脫落以后食管的壁會(huì)變薄。在進(jìn)食過程中,進(jìn)食硬性的食物或者是特別粘性的食物,因?yàn)槭彻艿娜鋭?dòng)比較差,會(huì)出現(xiàn)食管的黏附作用,進(jìn)食就更加的困難。出現(xiàn)食管壁的穿孔,食管穿孔向前穿破縱隔形成食管縱隔瘺,表現(xiàn)為主要是胸疼。向后侵犯食管的氣管瘺,如果出現(xiàn)食管氣管瘺,病人表現(xiàn)就是進(jìn)食、進(jìn)水后的嗆咳。這種情況下要及時(shí)就醫(yī),采取的方法只能做支持、對(duì)癥治療。支持治療包括下胃管鼻飼,還有胃造瘺進(jìn)行管飼。