食管癌的轉(zhuǎn)移的途徑主要是兩種方式，一種是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，即淋巴轉(zhuǎn)移，一種是血道的轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)食管癌以后，通過CT的檢查等發(fā)現(xiàn)，縱隔淋巴結(jié)、胃左淋巴結(jié)和食管旁的淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移。血行的轉(zhuǎn)移是最常見的，有肺的轉(zhuǎn)移、肝的轉(zhuǎn)移。

淋巴道轉(zhuǎn)移是因?yàn)槭彻苁且环N壁，食管壁就很薄，所以沿著食管壁的血管來進(jìn)行轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)血液的轉(zhuǎn)移。對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，因?yàn)檠鼙谑怯辛馨突亓鞯?，如果淋巴沿著淋巴回流的組織轉(zhuǎn)移，主要侵犯的是周圍的淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)和胃左淋巴結(jié)，還包括腹腔的淋巴結(jié)、鎖骨上的淋巴結(jié)，尤其是食管上端和頸段，可能是一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

如果發(fā)現(xiàn)有食管癌的情況下，要做全面的檢查。如果是食管的頸段和上段病變，要做雙鎖骨上頸部的淋巴結(jié)的彩超，需要的話還要需要做頸胸部的CT掃描，來看看周圍淋巴結(jié)，包括縱隔淋巴結(jié)、胃左旁的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，同時(shí)在CT上也能夠看到是不是有肝臟的轉(zhuǎn)移。