椎基底動(dòng)脈供血不足考慮與動(dòng)脈粥樣硬化或者壓迫導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈狹窄有關(guān),常見于老年人。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管壁狹窄會(huì)出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀,常見的有頭暈、惡心、嘔吐,還有自主神經(jīng)的癥狀。部分患者患有頸椎病時(shí)出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈的受壓,也會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈的供血不足,這部分病人要解除誘因。
動(dòng)脈硬化引起的椎基底動(dòng)脈狹窄或者斑塊堵塞的患者,要做頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的彩超,確定斑塊堵塞的程度和椎基底動(dòng)脈狹窄的程度。如果狹窄大于75%,考慮給予支架治療,如果狹窄小于75%,給予他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。同時(shí)給予改善循環(huán)的藥物,如銀杏提取物或者腦心通復(fù)方丹參片。