胃體間質(zhì)瘤是來(lái)源于胃的間葉組織的腫瘤，不像胃癌在臨床上常見。但是隨著免疫組化檢查的發(fā)展，胃體間質(zhì)瘤的病例在增加。胃體間質(zhì)瘤需要根據(jù)其發(fā)生的標(biāo)記，即病理科DOG1、CD34、CD117等簡(jiǎn)單的幫助判斷。同時(shí)在基因?qū)用婵赡苄枰鲆恍z測(cè)，比如PDGFRA，檢查c-kit有沒有突變。檢查結(jié)果可以在用藥過(guò)程中給予指導(dǎo)。
臨床上間質(zhì)瘤早期不容易發(fā)現(xiàn)，可能沒有癥狀。患者可能是因?yàn)槌鲅蛘叱霈F(xiàn)壓迫癥狀，或者患者出現(xiàn)特殊部位的穿孔，所以就診。就診的過(guò)程中如果是做胃鏡檢查，有時(shí)有漏診的可能性，但是CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤。因?yàn)槟[瘤可能位于胃肌層，粘膜層的胃鏡是觀察粘膜層的病變，所以會(huì)漏診。診治的過(guò)程中每一位內(nèi)鏡醫(yī)師、從事影像學(xué)的醫(yī)師，以及臨床的大夫，都要認(rèn)真、細(xì)致地觀察所要觀察的對(duì)象，比如內(nèi)鏡大夫觀察的對(duì)象是胃鏡下細(xì)微病變，如隆起性病變。
根據(jù)間質(zhì)瘤的大小、病理類型、ki67指數(shù)的大小，可以把間質(zhì)瘤分成低度惡性、中度和高危。根據(jù)不同的情況選擇不同的藥物，選擇是不是口服。比如常用的伊馬替尼等，低度惡性的患者可能不需要口服這些藥物。如果存在中高危的危險(xiǎn)因素，手術(shù)后建議患者口服藥物，以預(yù)防出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移等情況。
