食管可以簡(jiǎn)單的理解成一種管道性器官。對(duì)于食管穿孔就相當(dāng)于管道漏了一個(gè)洞，然后假如說(shuō)在穿孔的時(shí)候吃東西，吃的東西可能由穿孔的部位漏到胸腔里面或者縱隔里面。

臨床上最常見(jiàn)的食管穿孔的原因第一個(gè)是異物性的，比如說(shuō)吃大棗的時(shí)候咽進(jìn)棗核了，棗核卡到食管里面，因?yàn)闂椇说膬啥硕际羌獾?，就有可能扎破食管引起食管穿孔。另外有的時(shí)候吃魚把魚刺咽進(jìn)去了，或者吃雞，雞骨頭比較細(xì)小的時(shí)候也卡到里面，也可以造成食管穿孔。第二個(gè)常見(jiàn)原因就是做胃鏡、做活檢、做治療也可以導(dǎo)致食管穿孔。第三個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)的原因就是腐蝕性食管穿孔，喝了強(qiáng)酸或者強(qiáng)堿導(dǎo)致食管穿孔。

根據(jù)不同食管穿孔的原因，可以選擇不同的治療方案。比如說(shuō)魚刺、雞骨頭或者棗核導(dǎo)致穿孔，大部分情況下可以通過(guò)胃鏡下把異物取出，只有極少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。對(duì)于經(jīng)過(guò)食管鏡治療醫(yī)源性的食管穿孔，一方面可以在食管鏡底下通過(guò)內(nèi)鏡下施夾鉗夾上就好。另一方面如果穿孔比較大的話，需要去手術(shù)治療。