開放性手外傷是由于外傷性因素引起的，致傷因素多種多樣，比如說(shuō)被物體砸了一下、刀割、玻璃割傷、機(jī)器砸傷、炮炸傷等，都可以引起開放性的手外傷。主要表現(xiàn)為傷口處出血合并骨骼和神經(jīng)損傷，有時(shí)還表現(xiàn)為功能障礙。處理原則第一個(gè)是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度的保留手的功能。一般要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，如果單指的外傷可以用神經(jīng)阻滯麻醉，傷口累及手掌、手背及多指損傷，可做腕部神經(jīng)阻滯，較大的傷口需要臂叢麻醉進(jìn)行。

第二個(gè)是清創(chuàng)，清創(chuàng)的目的就是清除傷口內(nèi)的污染物和異物，去除失活的組織使污染的傷口變成清潔的傷口以預(yù)防感染。具體的方法就是需要精細(xì)的手術(shù)操作進(jìn)行。平時(shí)的手外傷只要條件許可應(yīng)盡可能一起損傷修復(fù)，因?yàn)榻馄赎P(guān)系清楚、繼發(fā)性的病變輕、手術(shù)的操作容易、效果好、最后的功能也恢復(fù)比較好。

第三個(gè)閉合傷口主要是預(yù)防傷口的感染。只要在徹底清創(chuàng)基礎(chǔ)上閉合了傷口，才能保護(hù)外露的深部組織，阻止細(xì)菌的進(jìn)一步入侵、防止感染。由于手的循環(huán)豐富、抗感染能力強(qiáng)。手閉合傷口的時(shí)限可以延長(zhǎng)到傷后的12個(gè)小時(shí)左右。但也不是固定不變的，要根據(jù)受傷的性質(zhì)、污染的程度和氣溫的高低進(jìn)行估量。

第四個(gè)是包扎固定，手部損傷的包扎固定也很重要。骨關(guān)節(jié)損傷以后，術(shù)后包扎應(yīng)包扎功能部位。肌腱神經(jīng)損傷修復(fù)后，要包扎于無(wú)張力的位置。