殘端愈合不良的癥狀包括紅腫熱痛、幻肢痛。紅腫熱痛是指炎癥,是引起的自身在吸收過(guò)程中或組織重塑過(guò)程中的反應(yīng)。比如局部殘留有血凝塊,沒有完全吸收好;患者對(duì)線頭的縫線反應(yīng);制動(dòng)不良引起的對(duì)截肢殘端的骨、肌腱的影響。
紅是指血管充血。腫是因?yàn)闈B出回吸收的動(dòng)態(tài)平衡被打破,引起腫脹,使患者覺得不舒服。熱是因?yàn)檫^(guò)度的炎癥細(xì)胞滲出,引起局部溫度增高。痛有兩種:一種是因?yàn)樯窠?jīng)介質(zhì)遞質(zhì)釋放,比如炎性介質(zhì)里的白三烯、腫瘤壞死因子、白介素6等會(huì)引起神經(jīng)末梢的刺激,導(dǎo)致疼痛;還有一種是截肢殘端以后引起的幻肢痛,因?yàn)樯窠?jīng)停留,患者會(huì)覺得肢體還在。
殘端愈合不良一般是指截肢的殘端,包括上肢、下肢,或肢體的末端,比如手指、腳趾。殘端愈合不良可以通過(guò)補(bǔ)充手術(shù),對(duì)于急診搶救情況下的截肢做一些補(bǔ)充。比如患者有創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤持續(xù)的疼痛,需要重新把切口打開,把沒有清理干凈或處理不恰當(dāng)?shù)纳窠?jīng)斷端、肌腱斷端、骨折斷端等做殘端休整手術(shù)。休整之后,紅腫熱痛、持續(xù)的創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的疼痛、幻肢痛等會(huì)有所改善。