血清陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎因為癥狀類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在診斷上會造成一定的困難。很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵,而且晨僵的時間和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一樣的,能達到一個小時以上。但類風(fēng)濕因子經(jīng)常是陰性的,就是CCP抗體、ANA抗體、AKA抗體、RA33抗體都出現(xiàn)陰性的結(jié)果。根據(jù)臨床的經(jīng)驗和治療的情況,可以診斷為是血清陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
一方面要根據(jù)癥狀做簡單的處理,比如先吃消炎止疼藥看有沒有效果,再加簡單的免疫抑制劑比如雷公藤或者是來氟米特,加少量處理癥狀的藥物。如果癥狀得到緩解,對藥物的反應(yīng)也比較好,可以佐證屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一定要多細心的觀察癥狀和治療效果來判斷,因為這類的病人在診斷上比較困難,所以治療是比較困難。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床比較常見的一類風(fēng)濕免疫性疾病,有些病診斷是比較清楚的,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,病程達到三個月以上,類風(fēng)濕因子也比較高,還有抗體的問題,比如抗CCP抗體、RA33是陽性的,診斷就是比較明確的。