心肌梗塞需要聯(lián)合治療。對于急性心肌梗死的病人,一般都是急診入院或者是門診入院。因為心梗會有一些嚴重的并發(fā)癥如心率不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)心臟破裂等情況,所以心肌梗死的患者一般都需要監(jiān)護治療。必須做到住在心臟科的監(jiān)護室里進行24小時持續(xù)的心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護。
其次就是要判斷心梗的部位、范圍以及心梗的時間來確定治療的方案。如果心梗在3小時之內(nèi),沒有介入治療的條件時可以考慮溶栓治療。如果心梗在12小時之內(nèi)胸痛仍然沒有緩解且心電圖仍然有血管堵塞的表現(xiàn),可以考慮急診造影、支架治療等進行血運重建,開通血管。
當(dāng)然其他的治療還包括有緩解癥狀、吸氧治療、藥物治療等。比如患者的疼痛、焦慮癥狀都可以對癥治療。而藥物治療主要是從穩(wěn)定斑塊、改善心功能、保護血管等方面進行。包括ACEI類,ARb類的藥物,β受體阻滯劑還有他汀類的調(diào)脂藥以及抗栓治療藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片等。這些治療都是急性期為了緩解癥狀、保護心功能、縮小梗塞面積的治療。