一般情況下，乳腺結(jié)節(jié)伴有腋窩淋巴結(jié)腫大是否嚴重，需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、淋巴結(jié)特征、有無其他伴隨癥狀判斷。良性結(jié)節(jié)伴反應性淋巴結(jié)腫大通常不嚴重；惡性結(jié)節(jié)伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較嚴重；若性質(zhì)不明，需進一步檢查評估。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性乳腺結(jié)節(jié)，如乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病等，伴有的腋窩淋巴結(jié)腫大多為反應性增生，病情不嚴重。而乳腺癌等惡性結(jié)節(jié)，伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，病情嚴重。 2. 淋巴結(jié)特征：若腫大淋巴結(jié)質(zhì)地軟、邊界清、可活動，多為良性；若質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差，惡性可能性大，病情較嚴重。 3. 伴隨癥狀：伴有發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)，可能是良性病變；若有乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等，可能是惡性，病情嚴重。 4. 檢查評估：性質(zhì)不明時，需通過乳腺超聲、鉬靶、穿刺活檢等進一步檢查，以明確嚴重程度。 乳腺結(jié)節(jié)伴有腋窩淋巴結(jié)腫大的嚴重程度不能一概而論。需綜合多方面因素判斷，通過專業(yè)檢查明確性質(zhì)。良性情況通常不嚴重，惡性則需及時治療。