通常藥流指的是藥物流產(chǎn)，人流指的是人工流產(chǎn)。一般情況下，對于有兩次剖腹產(chǎn)史的女性，選擇藥物流產(chǎn)相對更安全，但也需要根據(jù)懷孕的具體情況來判斷。 1. 藥物流產(chǎn)：如果懷孕時間較短，在懷孕49天以內(nèi)，經(jīng)檢查確定為宮內(nèi)孕，且沒有藥物流產(chǎn)的禁忌證，如心血管疾病等，藥物流產(chǎn)相對來說對子宮的損傷較小。不過藥物流產(chǎn)有流產(chǎn)不完全的風(fēng)險，需要密切觀察，必要時進(jìn)行清宮手術(shù)。 2. 人工流產(chǎn)：如果懷孕時間較長，超過了藥物流產(chǎn)的適用范圍，或者存在藥物流產(chǎn)的禁忌證，可能就需要考慮人工流產(chǎn)。但人工流產(chǎn)對于子宮的損傷相對較大，尤其是對于有兩次剖腹產(chǎn)史的女性，子宮上有瘢痕，手術(shù)風(fēng)險會增加，比如可能會出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥。 如果選擇藥物流產(chǎn)，常用的藥物有米非司酮和米索前列醇，但必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥，根據(jù)個體情況調(diào)整劑量和用藥時間等。有剖腹產(chǎn)史的女性在進(jìn)行流產(chǎn)操作前一定要進(jìn)行全面的檢查評估，以確保安全。