通常藥流指的是藥物流產(chǎn)，人流指的是人工流產(chǎn)。一般情況下，有過兩次剖腹產(chǎn)史的女性，這兩種流產(chǎn)方式都存在風(fēng)險(xiǎn)，選擇哪種流產(chǎn)方式需要根據(jù)懷孕的周數(shù)、子宮恢復(fù)情況等因素來確定。 1. 懷孕周數(shù)小于7周：如果子宮恢復(fù)較好，在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估和監(jiān)測(cè)下，藥物流產(chǎn)可能是一種選擇。藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)槭褂貌划?dāng)可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 懷孕周數(shù)在7 - 10周：人工流產(chǎn)可能相對(duì)合適，但由于有兩次剖腹產(chǎn)史，子宮上存在瘢痕，手術(shù)過程中子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。 無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，有兩次剖腹產(chǎn)史的女性再次流產(chǎn)后都需要密切關(guān)注子宮恢復(fù)情況，包括陰道出血、腹痛等癥狀，如有異常需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后要注意休息，避免感染，促進(jìn)身體恢復(fù)。