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2025年甘肅白銀地區(qū)開展的膠原蛋白水光項(xiàng)目，屬于醫(yī)療美容范疇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予以報(bào)銷。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍的核心界定
基本醫(yī)療保障范疇
甘肅白銀醫(yī)保報(bào)銷覆蓋臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的醫(yī)療服務(wù)，包括甲類/乙類藥品（如高血壓常用藥硝苯地平）、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施（住院床位費(fèi)）、診療項(xiàng)目（惡性腫瘤放化療）及部分特殊病種（尿毒癥透析、糖尿病伴并發(fā)癥）等。明確不納入報(bào)銷的項(xiàng)目
醫(yī)保明確不覆蓋非治療性、美容性、滋補(bǔ)性項(xiàng)目，例如：主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品、用中藥材泡制的酒制劑、血液制品（非急救/搶救）、美容類項(xiàng)目（如膠原蛋白水光、面部填充）等。
| 可報(bào)銷項(xiàng)目類型 | 不可報(bào)銷項(xiàng)目類型 |
|---|---|
| 甲類/乙類藥品（治療用藥） | 滋補(bǔ)類藥品（如營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑） |
| 住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi) | 美容項(xiàng)目（如膠原蛋白水光） |
| 惡性腫瘤放化療、腎透析 | 非治療性耗材（如美容填充材料） |
二、膠原蛋白水光的項(xiàng)目屬性
膠原蛋白水光以改善皮膚狀態(tài)、提升美觀度為主要目的，屬于醫(yī)療美容服務(wù)，而非治療疾病或緩解健康損害的必需醫(yī)療行為，因此不符合醫(yī)?！氨Ｕ匣踞t(yī)療需求”的核心原則。
三、2025年白銀市醫(yī)保政策具體要求
根據(jù)白銀市醫(yī)療保障局2024年12月公告及2025年最新政策，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均聚焦基本醫(yī)療需求，門診慢特病、住院等報(bào)銷僅針對(duì)符合臨床必需標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目。美容類項(xiàng)目未被納入任何報(bào)銷目錄，需由個(gè)人全額自費(fèi)。
2025年甘肅白銀地區(qū)的膠原蛋白水光項(xiàng)目因?qū)倜廊莘懂牐辉诨踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，相關(guān)費(fèi)用需由個(gè)人承擔(dān)。