牙齒正畸能不能用醫(yī)保余額？答案是：大部分情況下，牙齒正畸屬于“非疾病治療類”項(xiàng)目，不在醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍內(nèi)，但你醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢，通常可以用來(lái)支付正畸的檢查費(fèi)、治療費(fèi)或牙套費(fèi)用——前提是你的正畸項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且醫(yī)院支持醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。
很多人第一次去口腔醫(yī)院咨詢正畸時(shí)，都會(huì)被“正畸不能走醫(yī)保”的說(shuō)法搞懵，但其實(shí)這里藏著一個(gè)容易被忽略的細(xì)節(jié)：醫(yī)保分“統(tǒng)籌賬戶”和“個(gè)人賬戶”，統(tǒng)籌賬戶管的是住院、大病等報(bào)銷，而個(gè)人賬戶里的錢是你自己可以自由支配的（比如看門診、買藥品）。
舉個(gè)例子，小王去年在上海做隱形矯正，一開始以為醫(yī)保一分都用不上，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)：他在公立三甲醫(yī)院做的口腔CT、牙模掃描等術(shù)前檢查，直接刷了醫(yī)保個(gè)人賬戶里的2000多塊；后續(xù)每次復(fù)診調(diào)整牙套的費(fèi)用，也可以用余額支付，前后總共省了近5000元。但他選的進(jìn)口隱形牙套材料，屬于“自費(fèi)項(xiàng)目”，不能用醫(yī)保余額，這部分得自己掏現(xiàn)金。
為什么有的正畸能報(bào)，有的不能？關(guān)鍵看“正畸的性質(zhì)”。國(guó)家醫(yī)保局明確規(guī)定：“美容性正畸”（比如單純?yōu)榱烁纳蒲例X美觀，沒(méi)有咀嚼、發(fā)音障礙）不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)；但如果是“功能性正畸”——比如孩子的“地包天”已經(jīng)影響咬合，成人的牙齒嚴(yán)重錯(cuò)位導(dǎo)致吃飯塞牙、牙齦反復(fù)發(fā)炎，這種屬于“疾病治療類”，部分地區(qū)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金可能會(huì)報(bào)銷一部分（比如北京對(duì)12歲以下兒童的功能性錯(cuò)頜畸形，納入醫(yī)保門診特殊病報(bào)銷）。
不過(guò)要注意，就算是功能性正畸，報(bào)銷也有嚴(yán)格條件：必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，由醫(yī)生開具“醫(yī)學(xué)必需”的診斷證明，并且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的具體細(xì)則（比如有的城市要求正畸費(fèi)用超過(guò)一定門檻才能報(bào)）。
那么，如何最大化利用醫(yī)保余額減輕正畸負(fù)擔(dān)？
確認(rèn)你的醫(yī)保賬戶類型：職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，余額可以直接刷；居民醫(yī)保（城鄉(xiāng)居民、新農(nóng)合）大部分地區(qū)沒(méi)有個(gè)人賬戶，所以沒(méi)法用余額支付。
選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：私立口腔診所可能不支持醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算，建議優(yōu)先選公立三甲醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)的連鎖口腔機(jī)構(gòu)——去之前可以先打醫(yī)院電話問(wèn)清楚：“是否支持醫(yī)保個(gè)人賬戶支付正畸費(fèi)用？”
提前查余額：可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶/微信的“醫(yī)保電子憑證”，或者去銀行ATM機(jī)查詢個(gè)人賬戶余額，避免繳費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)余額不夠的尷尬。
還要提醒一點(diǎn)：有些口腔機(jī)構(gòu)會(huì)宣傳“可以用醫(yī)保報(bào)銷正畸”，但實(shí)際上可能只是用你的個(gè)人賬戶余額支付，并不是統(tǒng)籌基金報(bào)銷——?jiǎng)e被“報(bào)銷”兩個(gè)字誤導(dǎo)，一定要問(wèn)清楚“是刷個(gè)人賬戶還是統(tǒng)籌報(bào)銷”。
醫(yī)保余額不能幫你“報(bào)銷”正畸的大頭費(fèi)用，但能幫你覆蓋一部分檢查和基礎(chǔ)治療的支出，積少成多也是一筆省下來(lái)的錢。如果想進(jìn)一步省錢，建議多對(duì)比幾家醫(yī)院的價(jià)格，或者關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的最新政策（比如有的城市正在試點(diǎn)將兒童早期干預(yù)正畸納入醫(yī)保）。
