在上海做牙齒正畸，如果需要拔牙，費(fèi)用通常在每顆300元到1500元之間。這個價格跨度看起來不小，但背后其實(shí)有很實(shí)在的原因——拔哪顆牙、用什么技術(shù)、在哪家機(jī)構(gòu)做，差別很大。

很多人一聽說“正畸要拔牙”，第一反應(yīng)是：“能不能不拔？”其實(shí)，是否拔牙和費(fèi)用高低沒有直接關(guān)系，關(guān)鍵在于你的牙齒擁擠程度、面型需求和咬合關(guān)系。有些人的牙弓空間實(shí)在不夠，硬塞只會讓牙齒外突或者咬合紊亂；而有些人通過擴(kuò)弓或片切就能騰出空間，自然不用動刀。所以，別光盯著價格問“貴不貴”，先搞清楚“需不需要”更重要。

如果你確實(shí)需要拔牙，那接下來就得面對一個現(xiàn)實(shí)問題：上海的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)太多了，從三甲公立醫(yī)院到高端私立診所，報價天差地別。比如，在上海九院或同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院這類公立醫(yī)院，普通前磨牙（也就是常說的“4號牙”）拔除，加上拍片和局部麻醉，一般在300–600元/顆。這類費(fèi)用透明，還能走部分醫(yī)保（前提是拔牙屬于治療性而非純美容目的）。但缺點(diǎn)也很明顯：掛號難、排隊久，復(fù)診時間不好約。

而民營口腔機(jī)構(gòu)，比如瑞爾、馬瀧、拜博等連鎖品牌，單顆拔牙報價往往在800–1500元。乍看貴了不少，但服務(wù)體驗(yàn)確實(shí)不同：預(yù)約靈活、環(huán)境舒適、醫(yī)生溝通更耐心，有些還包含術(shù)后隨訪。不過要注意，有些機(jī)構(gòu)會把“拔牙”打包進(jìn)正畸整體方案里，單獨(dú)報價反而模糊。這時候一定要問清楚：費(fèi)用是否含術(shù)前CBCT、是否含麻醉、拔阻生智齒是否另算？別等到簽完合同才發(fā)現(xiàn)“基礎(chǔ)項(xiàng)目”之外還有七八項(xiàng)附加費(fèi)。

說到智齒，很多人以為正畸拔的都是智齒。其實(shí)不然。正畸最常拔的是第一前磨牙（位于尖牙后面那顆），因?yàn)樗奈恢脤φ{(diào)整牙列最有效，而且功能相對次要。智齒倒是經(jīng)常順手拔掉，尤其是它橫著長、頂著鄰牙的時候。但智齒拔除難度高，費(fèi)用也高——簡單萌出的可能500元搞定，埋伏阻生的可能要2000元以上，這已經(jīng)超出常規(guī)正畸拔牙的范疇了。

還有一個容易被忽略的點(diǎn)：拔牙不是終點(diǎn)，而是正畸的起點(diǎn)。拔完牙后的牙槽窩愈合情況，直接影響后續(xù)托槽粘接和加力節(jié)奏。所以，別為了省幾百塊隨便找個小診所草草了事。牙齒是長在你嘴里的，不是試驗(yàn)品。選一個能全程跟進(jìn)你正畸過程的醫(yī)生，比單純比價更值得。

最后說句實(shí)在話：在上海，花300元拔一顆牙和花1500元拔一顆牙，可能技術(shù)上差距沒那么大，但背后的診療邏輯、風(fēng)險把控和后續(xù)支持，往往決定了你整個矯正過程是順心還是糟心。與其糾結(jié)“最低多少錢”，不如多跑兩家面診，聽聽不同醫(yī)生怎么分析你的牙模和X光片——真正專業(yè)的建議，往往比價格標(biāo)簽更有價值。