上頜牙齒內(nèi)收慢，不是你的牙“不聽話”，而是它天生就比下頜更“倔”。

很多人戴上牙套后發(fā)現(xiàn)：明明上下牙都在動(dòng)，怎么上排牙就是遲遲不肯往里收？尤其在拔了牙、等著關(guān)縫的時(shí)候，那種“等了一周又一周，縫隙紋絲不動(dòng)”的焦灼感，幾乎成了正畸路上的集體記憶。其實(shí)，這背后不是醫(yī)生技術(shù)問(wèn)題，也不是你沒好好戴橡皮筋——而是上頜骨本身的“性格”決定的。

上頜骨，也就是我們常說(shuō)的上牙床所在的那塊骨頭，結(jié)構(gòu)致密、血供相對(duì)少，像一塊澆筑得特別結(jié)實(shí)的混凝土。相比之下，下頜骨更像松軟些的木材，改建速度快得多。牙齒移動(dòng)的本質(zhì)，是牙槽骨一邊吸收、一邊重建的過(guò)程。上頜骨“拆舊建新”的節(jié)奏天然就慢半拍，所以牙齒內(nèi)收自然也慢。

再加上，上頜前牙通常體積更大、牙根更粗壯，尤其是那兩顆門牙，堪稱“牙中柱子”。要讓它們整體平移向內(nèi)，需要克服的阻力遠(yuǎn)大于細(xì)小的下前牙。如果還涉及深覆合或唇肌張力大（比如習(xí)慣性抿嘴、咬唇），嘴唇就像一道無(wú)形的墻，持續(xù)向外推著上牙，進(jìn)一步拖慢內(nèi)收進(jìn)度。

還有一個(gè)常被忽略的因素：支抗控制。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是“用哪顆牙當(dāng)錨點(diǎn)去拉前面的牙”。如果后牙不夠穩(wěn)固，一用力拉前牙，后牙反而往前跑了，縫隙沒關(guān)上，咬合還亂了。所以很多醫(yī)生會(huì)在上頜打骨釘——那顆小小的鈦合金釘子，能提供絕對(duì)穩(wěn)定的支抗，讓力量精準(zhǔn)作用于目標(biāo)牙齒。但即便如此，生物反應(yīng)的速度依然無(wú)法人為加速。骨頭不會(huì)因?yàn)槟愕慕箲]就快一點(diǎn)長(zhǎng)，這是生理規(guī)律，不是拖延。

那怎么辦？與其干著急，不如做對(duì)三件事：

第一，別擅自加力。有人覺得“橡皮筋多掛幾根，牙就收得快”，結(jié)果反而造成牙根吸收或牙齦萎縮。正畸的力量講究“輕而持久”，猛藥傷身，猛力傷牙。

第二，配合好每一階段的調(diào)整。比如醫(yī)生讓你換更粗的弓絲，或是開始掛特定方向的牽引，這些節(jié)點(diǎn)都是為內(nèi)收創(chuàng)造條件的關(guān)鍵步驟。錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，可能就得繞遠(yuǎn)路。

第三，管理預(yù)期。成人正畸中，上頜前牙內(nèi)收平均每月0.5–1毫米已是理想狀態(tài)。一個(gè)3毫米的拔牙間隙，光靠?jī)?nèi)收可能就要3到6個(gè)月。這不是效率低，而是身體在安全范圍內(nèi)給你最好的結(jié)果。

說(shuō)到底，正畸不是快遞，沒有“次日達(dá)”。它是一場(chǎng)和身體節(jié)奏的協(xié)商，而不是對(duì)抗。當(dāng)你理解了上頜骨為何“慢熱”，那份等待也就多了幾分從容。畢竟，真正值得的笑容，從來(lái)不怕多等幾個(gè)月。