正畸后出現(xiàn)牙縫不一定是異常情況，但存在復(fù)發(fā)風險——關(guān)鍵看牙縫出現(xiàn)的時間和原因，只要做好后續(xù)維護，大部分情況都能避免或解決。
剛拆牙套時，你可能發(fā)現(xiàn)牙齒間有細微縫隙，這其實是正常的“過渡期表現(xiàn)”。牙齒在正畸過程中經(jīng)歷了長期移動，剛脫離牙套時，牙周組織（比如牙齦、牙槽骨）還在適應(yīng)新的位置，需要1-2周的時間逐漸穩(wěn)定，細小的縫隙通常會在這段時間內(nèi)自行閉合。但如果拆牙套3個月后，牙縫反而越來越明顯，甚至恢復(fù)到矯正前的狀態(tài)，這就屬于復(fù)發(fā)信號，需要警惕了。
為什么正畸后牙齒會“反彈”？最常見的原因是保持器佩戴不足。很多人覺得“牙套拆了就萬事大吉”，但牙齒的“記憶性”很強——它們習(xí)慣了原來的位置，需要保持器持續(xù)“固定”至少1-2年（甚至終身夜間佩戴）。根據(jù)美國正畸學(xué)會（AAO）2024年的數(shù)據(jù)，90%的正畸復(fù)發(fā)都和未按要求戴保持器有關(guān)。比如，有人覺得保持器不舒服，偷偷減少佩戴時間，結(jié)果不到半年，門牙縫就重新出現(xiàn)了。
另一個容易被忽略的原因是牙周問題。如果正畸后沒有認真刷牙、用牙線，牙結(jié)石堆積會刺激牙齦萎縮，牙槽骨吸收后，牙齒失去支撐就會松動移位，進而出現(xiàn)牙縫。我見過一位患者，正畸后覺得“牙齒變整齊了，不用太仔細清潔”，結(jié)果1年后因為牙周炎導(dǎo)致門牙縫變大，不得不重新進行局部矯正。
還有些情況是治療方案的細節(jié)問題——比如矯正時沒有完全關(guān)閉縫隙，或者牙齒排列的“穩(wěn)定性設(shè)計”不足。但這種情況比較少見，通常是因為醫(yī)生經(jīng)驗不足或溝通不到位導(dǎo)致的。
那遇到牙縫該怎么辦？如果是剛拆牙套的細微縫隙，別慌，堅持按醫(yī)生要求戴保持器，通常1-2周就會消失。如果縫隙持續(xù)超過1個月，或者越來越大，一定要及時回醫(yī)院復(fù)診——醫(yī)生會通過拍攝X光片、檢查牙周情況，判斷是保持器佩戴問題還是牙周疾病導(dǎo)致的，然后給出針對性方案：比如調(diào)整保持器、進行牙周治療，或者做局部的“微調(diào)矯正”。
預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵其實很簡單：嚴格戴保持器（前1年每天戴20小時以上，之后遵醫(yī)囑逐漸減少）、做好口腔清潔（每天刷2次牙，用牙線或沖牙器清潔牙縫）、定期復(fù)查（每半年看一次牙醫(yī)，及時發(fā)現(xiàn)牙周問題）。別覺得這些是“小事”——很多人就是因為忽略了這些細節(jié)，讓幾年的矯正努力打了折扣。
最后想對你說：正畸不是“一勞永逸”的，它更像一場“長期維護戰(zhàn)”。牙齒的穩(wěn)定需要你和醫(yī)生共同努力，只要認真對待，就能一直擁有整齊的笑容。
