女性得了心肌炎,臨床表現(xiàn)有輕有重,要結(jié)合患者心肌炎的廣泛程度和部位。
輕度心肌炎可以完全沒有癥狀,嚴重的心肌炎可以出現(xiàn)嚴重心衰、心律失常、心源性休克,甚至猝死,常見的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、暈厥等。
臨床上心肌炎多數(shù)是病毒性心肌炎,患者在發(fā)生心肌炎前1到3周,有病毒感染的癥狀,比如發(fā)熱、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
女性得了心肌炎,臨床表現(xiàn)有輕有重,要結(jié)合患者心肌炎的廣泛程度和部位。
輕度心肌炎可以完全沒有癥狀,嚴重的心肌炎可以出現(xiàn)嚴重心衰、心律失常、心源性休克,甚至猝死,常見的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、暈厥等。
臨床上心肌炎多數(shù)是病毒性心肌炎,患者在發(fā)生心肌炎前1到3周,有病毒感染的癥狀,比如發(fā)熱、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
會引起后背疼的心臟病,一個要考慮冠心病,就是心肌缺血的問題。它的主要癥狀就是心絞痛,心絞痛雖然典型的發(fā)生部位是在胸骨部位。另一個疾病是主動脈夾層或者主動脈疾病,因為主動脈也是位于接近后背的部位,所以出現(xiàn)問題時也會造成后背疼痛,所以主要檢查有沒有大血管問題,有沒有心肌缺血、冠心病的問題。
長期心率90次每分鐘,一般不會有生命危險的,正常人心率是每分鐘60到100次,多數(shù)是每分鐘60到80次,并且是竇性心律,節(jié)律是基本規(guī)則的。如果長期竇性心律,心跳90次每分鐘可以見于生理狀態(tài),比如患者長期不規(guī)律飲食、生活習慣,經(jīng)常熬夜,抽煙、喝酒,工作、學習、生活壓力大,長期處于緊張狀態(tài),缺乏鍛煉等。
要調(diào)理血壓的壓差小,首先得弄明白是什么原因造成壓差小。因為壓差就等于收縮壓減了舒張壓,可能平常說的高壓減了低壓,所以壓差小一般造成的原因可能是低壓是高的。如果高壓和低壓都正常,壓差小可以不用太太擔心。重要的是如果壓差小,是因為舒張壓升高導致,應該要積極降壓,要用降壓藥把低壓降下來以后,壓差就會正常。
如果心電圖上僅僅表現(xiàn)為竇性心律,左前分支傳導阻滯,沒有別的心律失常,一般相對不是很嚴重,但需要患者到醫(yī)院做進一步檢查,了解引起左前分支傳導阻滯的原因。引起左前分支傳導阻滯的原因有很多,如心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病或者老年退行性病變等。如果患者又有左前分支阻滯又有右束支阻滯,相對要引起重視。
隔三差五喉嚨發(fā)炎,首先有可能是慢性扁桃體炎,病人長期扁桃體發(fā)炎,間斷性的引起急性感染,病人有高燒、咽痛,尤其吞咽疼痛明顯,檢查時可以看到扁桃體充血,有膿性分泌物。有少數(shù)人扁桃體由于有慢性炎癥,會引起反復急性的發(fā)作,如果每年發(fā)作2到3次,連續(xù)2到3年,就需要行扁桃體手術治療。
如果心慌是由于冠心病、心肌缺血所引發(fā),可以吃速效救心丸。如果是心肌缺血引起的心慌、胸悶癥狀,舌下含服速效救心丸一般可以迅速緩解癥狀。如果是其他原因,比如心律失常引起的心慌,吃速效救心丸效果不大,建議患者到醫(yī)院做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查。如果患者有明顯的竇性心動過速,可以服用β受體阻斷劑、穩(wěn)心顆粒。
血壓晚上比白天高,常見的原因有,如患者有高血壓服用了降壓藥物,但是降壓藥物是短效的,不是長效降壓藥物,可能早上服藥以后血壓不高,但是到晚上降壓效果明顯減弱所導致。部分患者如果在睡前喝咖啡、喝濃茶,影響了夜間睡眠,或者患者有嚴重的失眠,或有些男性患者比較肥胖,都會造成晚上的血壓很高。
孕婦喉嚨疼痛一咽口水就疼,首先可以給孕婦含片、漱口水進行治療,同時生活上要特別注意,避免辛辣、刺激性食物,多吃些水果、蔬菜,多喝些水。如果病人出現(xiàn)發(fā)燒,吞咽疼痛非常明顯,難以進食,這時要在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導下,可以用抗生素進行口服,如頭孢類抗生素,同時要特別注意,一定要檢查相應的血常規(guī),給病人指導用藥。
高血壓病患者如果血壓已經(jīng)控制達標,是可以接種新冠疫苗的。高血壓的診斷是成人非同日3次以上,收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過90毫米汞柱。高血壓患者如果血壓經(jīng)過生活方式的干預或者藥物治療,使血壓控制到正常范圍,是可以接種的。高血壓患者要注意平常飲食清淡,戒煙控酒,多吃新鮮的蔬菜、水果,適當鍛煉。
有異物卡在喉嚨里,最常見的魚刺、棗核、雞骨頭,甚至有假牙托到咽喉里,病人會疼痛非常明顯,吞咽疼痛加劇。出現(xiàn)此情況一定要到醫(yī)院就診,醫(yī)生在喉鏡或者電子喉鏡下,查看異物在咽喉的位置,通過異物鉗將異物取出來,病人的癥狀會立即得到緩解。千萬不能通過大口吞饅頭或者吃菜,企圖將異物吞下去,會加重咽喉黏膜損傷。
頸動脈血管如果沒有明顯堵塞,只是部分狹窄,主要是藥物治療。如果頸動脈狹窄很嚴重,需要介入治療或者外科手術治療。如果有頸動脈血管狹窄,患者首先要保持健康的飲食、生活習慣,要注意飲食清淡,多吃新鮮的蔬菜、水果,戒煙控酒,保持正常的體重指數(shù),不要熬夜。常規(guī)的服用藥物有他汀調(diào)脂藥及抗血小板藥物,定期復查。
扁桃體術后一定要注意,飲食從半流食逐漸向正常飲食過渡。在術后第一天到第三天,盡量進行半流的飲食,如面條、粥等飲食比較好。一定要避免辛辣、刺激性食物,避免進食帶刺、帶骨頭的食物,避免引起傷口出血。還要注意病人在飲食前和后,一定要多次進行漱口,保持扁桃體術后創(chuàng)面潔凈,避免感染。
扁桃體發(fā)炎一咽口水就特別疼,通常需要用抗生素進行口服,如頭孢類、阿奇霉素類、喹諾酮類藥物,同時局部可以用激素類藥物進行霧化吸入治療,以及含片和漱口水治療。如果病人高燒非常明顯,超過38.5度以上,也可以給予病人用藥物退燒或物理降溫,一般通過治療,在1周到10天左右,病人的癥狀會逐步緩解痊愈。
下肢動脈如果有斑塊是不可以治好的,治療的目的是穩(wěn)定斑塊,防止病變進一步加重。如果患者有血脂、血壓、血糖異常,更容易形成斑塊,并且下肢動脈斑塊如果加重,可以造成下肢動脈管腔狹窄。如果斑塊沒有造成管腔狹窄,一般沒有明顯的癥狀,只是做B超發(fā)現(xiàn)。下肢動脈斑塊的治療,常用的是他汀調(diào)脂藥物以及抗血小板藥物。
低壓也叫舒張壓,舒張壓120毫米汞柱,收縮壓160毫米汞柱屬于嚴重的高血壓。從高血壓的數(shù)字上來看,屬于3級高血壓,也叫重度高血壓,建議患者盡早到醫(yī)院做相應的檢查與治療。舒張壓120毫米汞柱,收縮壓160毫米汞柱,一般需要聯(lián)合用藥,聯(lián)合不同作用機制的降壓藥物協(xié)同降壓。