心臟神經(jīng)官能癥的治療,要以心理治療為主,藥物治療為輔,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,經(jīng)常要與醫(yī)生溝通,找出誘發(fā)因素,避免引起病情加重的誘因,合理安排生活,適當進行文娛、旅游、體育活動,鍛煉循序漸進,活動量不宜過大。
如果合并的高血壓、高血脂等心血管危險因素,要積極進行干預(yù)。如果患者有明顯焦慮或者抑郁,可以使用相應(yīng)抗焦慮或者抗抑郁藥物,有些患者還可以進行中醫(yī)中藥的治療。
心臟神經(jīng)官能癥的治療,要以心理治療為主,藥物治療為輔,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,經(jīng)常要與醫(yī)生溝通,找出誘發(fā)因素,避免引起病情加重的誘因,合理安排生活,適當進行文娛、旅游、體育活動,鍛煉循序漸進,活動量不宜過大。
如果合并的高血壓、高血脂等心血管危險因素,要積極進行干預(yù)。如果患者有明顯焦慮或者抑郁,可以使用相應(yīng)抗焦慮或者抗抑郁藥物,有些患者還可以進行中醫(yī)中藥的治療。
心臟衰竭包括左心衰竭和右心衰竭,癥狀是不一樣的。左心衰竭主要是引起肺淤血,常見的癥狀是勞力性呼吸困難。病情加重會有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳嗽、尿量減少、乏力等癥狀。右心衰竭主要癥狀是以消化道癥狀為主,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、下肢水腫、肝腫大、壓痛,甚至全身性水腫。
三尖瓣重度反流包括藥物治療以及手術(shù)治療,常用的藥物有利尿劑,比如呋塞米、雙氫克尿噻、安體舒通、托伐普坦、托拉塞米等,有些患者還需要擴張血管,比如硝酸甘油。如果患者有心衰癥狀很重,還需要強心,比如左西孟旦。嚴重的反流部分患者,可以進行外科手術(shù)治療。
肺部和主動脈硬化沒有關(guān)系。主動脈硬化是指心臟的大血管主動脈,隨著年齡增加,可能出現(xiàn)的一種病理改變。血管正常的情況是有彈性,是柔軟的,但發(fā)生硬化以后會變得僵硬。在檢查上面,比如做胸片,可能會看到血管壁上有亮的、白色點狀表現(xiàn),實際就是硬化的改變。除此以外,還可以看到血管是迂曲延長的,而且會突出來。
老年人冠心病常見的癥狀是活動性胸悶、胸痛,當體力活動、劇烈運動、情緒激動或者受寒冷刺激時,有可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指、無名指放射,持續(xù)數(shù)分鐘。如果是心肌梗死,表現(xiàn)持續(xù)劇烈的心前區(qū)痛、大汗淋漓、面色蒼白。建議患者需隨身攜帶急救藥品,注意保持健康的飲食、生活習(xí)慣,長期治療,定期復(fù)查。
胸悶、背痛原因很多,比如常見的冠心病、心肌缺血,多數(shù)患者是勞力性胸悶、胸痛,表現(xiàn)為患者在進行體力活動、劇烈運動、情緒激動或者受寒、冷刺激時有可能出現(xiàn)胸悶,部分患者可以向背部放射,伴有背痛的癥狀。胸悶、背痛還有可能是呼吸系統(tǒng)疾病引起,建議做胸部影像學(xué)等檢查。
每天早上起床喉嚨有痰,首先要考慮是咽喉炎癥,由于炎癥刺激咽喉,經(jīng)常分泌物比較多,經(jīng)過一夜的睡眠,分泌物積攢在咽喉里,早晨起床以后,就會有很多的痰在咽喉需要清理。如果病人有鼻炎、鼻竇炎,鼻腔的分泌物倒流到咽喉,在夜間時就會使咽喉部有痰,在早上起來時,可以感覺到喉嚨里有大量白痰或者是黃痰。
高血壓病患者如果血壓二級或者三級,一般需要吃藥,比如收縮壓超過160毫米汞柱,或者舒張壓超過100毫米汞柱,一般需要服用降壓藥物。如果患者血壓雖然不是很高,但合并的糖尿病或者有心、腦、腎靶器官損害,或者有臨床并發(fā)癥的患者,也需要盡早服用降壓藥物進行治療。
冠狀動脈鈣化屬于冠狀動脈硬化,是否嚴重要看冠狀動脈管腔是否有狹窄,以及鈣化斑塊是否穩(wěn)定。如果冠狀動脈鈣化造成冠狀動脈管腔狹窄,特別是中重度狹窄,相對是比較嚴重的疾病。如果冠狀動脈鈣化斑塊不穩(wěn)定,有可能破裂,形成急性血栓,造成冠狀動脈血管急性閉塞,有可能會引起患者出現(xiàn)急性心肌梗死。
T波是心臟正常的跳動過程當中,會形成的一種電活動的表現(xiàn)。T波在心電圖上的表現(xiàn),有一個正常形態(tài),有一定寬度,有一定高度。當寬度或者高度超過異常,叫做T波異常,更多的時候T波異常,通常是指高度或者幅度發(fā)生了變化;也可以首先是異常抬高,跟急性心肌缺血有關(guān),也可能跟血鉀升高有關(guān)。
如果是因為心肌缺血引起的后背疼,患者可以立刻停止活動和運動,原地休息,可立即舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或者復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等。緩解后要盡早做如心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影等檢查。治療的常用的藥物有抗血小板藥、他汀調(diào)脂藥,如果心肌缺血很嚴重,還需要做介入或者外科搭橋治療。
房性心動過速是心電圖的診斷。房性心動過速簡稱房速,根據(jù)發(fā)生機制和心電圖表現(xiàn)的不同,分為自律性房性心動過速、折返性房性心動過速、紊亂性房性心動過速三種,通過做心電圖進行檢查,可以進行診斷和藥物治療。出現(xiàn)房性心動過速,需要尋找引起房性心動過速的原因,如心肌缺血、洋地黃中毒、慢性阻塞性肺病、心肌炎等。
要判斷是否有心肌缺血,可以做的檢查還是非常多的,從最簡單的就是心電圖。心電圖一定是在心肌缺血發(fā)作的當時,就是有癥狀的當時做心電圖,才能發(fā)現(xiàn)問題。除此之外,還有可以做冠脈造影、同位素檢查,還可以做負荷超聲心動圖等,檢查非常多,有不同的方法,要為了達到不同的目的,去選擇這些檢查。
鼻咽部腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤,鼻咽部腫瘤很小時,難以發(fā)現(xiàn),病人多數(shù)沒有任何癥狀,只有少數(shù)病人可能會有鼻涕當中帶血。等腫瘤長大到一定程度時,會阻塞后鼻孔,病人會出現(xiàn)鼻塞的癥狀,同時腫瘤長大也會壓迫鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口,導(dǎo)致咽鼓管功能異常,病人會有耳悶、耳鳴、聽力下降等滲出性中耳炎的癥狀。
二尖瓣反流引起的原因很多,常見的比如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全,可以引起二尖瓣中重度反流。二尖瓣黏液樣變性或者瓣膜、瓣環(huán)發(fā)生了鈣化,也可以引起二尖瓣的反流。還有先天性的二尖瓣裂或者瓣膜脫垂,常見的原因有腱索或者乳頭肌過長、乳頭肌功能不全、腱索斷裂。還有相對性的關(guān)閉不全引起,如嚴重的擴張型心肌病。
引起心臟供血不足的主要原因,是給心臟供血的血管冠狀動脈狹窄造成。由于血管狹窄使得心臟供血也會相應(yīng)減少,特別是在心臟負荷比較重時,比如在快走、比較劇烈的活動或者吃飽飯、情緒激動等,這些情況心臟供血需求量是增加的。同時還跟血脂升高、糖尿病、高血壓、抽煙等危險因素都相關(guān)。
心肌炎最常見的是病毒性心肌炎,有病毒感染的癥狀,比如發(fā)熱、頭痛、惡心、咽痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉等,隨后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,嚴重的心肌炎可以引起心臟功能下降、心律失常、心源性休克,甚至猝死,常見的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短、下肢水腫等。