水痘的判斷主要是根據典型的臨床癥狀,例如水痘有前驅期,患者先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身不適等臨床癥狀,先在軀干部出現紅色丘疹或丘皰疹,然后迅速變?yōu)樗?,呈向心性分布,根據這些癥狀就可以診斷為水痘。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的發(fā)疹性傳染病,一般病程在2個星期左右。水痘的治療主要是抗病毒治療,患者要盡量休息,多喝水,盡量吃易消化的食物。抗病毒治療的外用藥以止癢為主,水痘的皮膚損害要好好地護理,避免留疤。
水痘的判斷主要是根據典型的臨床癥狀,例如水痘有前驅期,患者先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身不適等臨床癥狀,先在軀干部出現紅色丘疹或丘皰疹,然后迅速變?yōu)樗?,呈向心性分布,根據這些癥狀就可以診斷為水痘。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的發(fā)疹性傳染病,一般病程在2個星期左右。水痘的治療主要是抗病毒治療,患者要盡量休息,多喝水,盡量吃易消化的食物。抗病毒治療的外用藥以止癢為主,水痘的皮膚損害要好好地護理,避免留疤。
扁平疣如果損害比較小,藥物治療最好;如果損害比較大,可以用二氧化碳激光治療祛除。扁平疣患者要避免局部的揉搓和搔抓。治療方面可以用藥物治療,例如外涂5-氟尿嘧啶或維A酸乳膏、口服維生素A膠囊、肌肉注射聚肌胞等,也可以選擇激光治療或冷凍治療。
患者要改善不良的生活習慣、保證睡眠、思想放松、不要熬夜,可以口服維生素B6或外用米諾地爾搽劑改善脫發(fā)。如果效果不理想,應該到醫(yī)院經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查,明確脫發(fā)的類型,例如是脂溢性脫發(fā)還是斑禿,根據不同類型的脫發(fā)選擇不同的藥物治療。
牛皮癬的基本損害是紅色斑丘疹或紅色斑塊或斑片,上面覆有銀白色的鱗屑,薄膜現象和點狀出血為陽性,就可以診斷為牛皮癬。牛皮癬的發(fā)生與遺傳、感染、生化異常、免疫異常等有關,可以外用藥物,也可以配合口服免疫抑制劑、窄譜UVB、生物制劑治療。
下巴長了硬硬的像痘一樣的包,臨床上多考慮為結節(jié)性痤瘡或瘢痕性痤瘡?;颊呖梢缘结t(yī)院經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查,明確診斷,并給予正確的治療。局部治療包括口服異維A酸或聯合抗菌素,或局部注射糖皮質類固醇激素來去除硬硬的結節(jié)。
癤腫的硬包應該口服抗菌素和外用中藥拔毒膏或魚石脂軟膏去除。癤腫是細菌感染引起的毛囊炎和毛囊周圍炎,常見的細菌是金黃色葡萄球菌或白葡萄球菌。癤腫硬結在沒有液化形成膿液的時候,主要是以局部外用中藥的拔毒膏或魚石脂軟膏、口服抗菌素治療;如果化膿,需要切開引流,口服抗菌素治療。
頭發(fā)出油脫發(fā)臨床上常常診斷為皮脂溢出和脂溢性脫發(fā),患者應該盡量避免辛辣刺激性的食物,避免油性過高的食物,經常用硫磺制劑、去油的洗發(fā)劑、含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭,保持頭部皮膚的清潔。如果脫發(fā)比較明顯,可以配合口服保法止、外用米諾地爾擦劑治療脂溢性脫發(fā)。
頭皮屑一塊一塊的,臨床上診斷為脂溢性皮炎。導致脂溢性皮炎的原因可以由于皮脂代謝異常而導致局部的糠秕孢子菌的感染;也可以由于患者對染發(fā)劑、焗油劑、洗發(fā)劑等過敏,而導致頭皮的過敏性炎癥。因此,患者應該到醫(yī)院皮膚科進行詳細檢查。
股癬發(fā)生在腹股溝部位、會陰部和臀部,皮膚損害為紅色斑丘疹、鱗屑性,有活動性邊緣,真菌學檢查陽性。陰囊濕疹是發(fā)生在陰囊部位的潮紅水腫性斑片或肥厚性斑片,伴有非常明顯的瘙癢,真菌學檢查陰性。因此二者可以區(qū)別。
臉上過敏、發(fā)紅發(fā)癢患者應該立即用冷水冷濕敷,可以配合口服抗組胺藥。如果發(fā)紅發(fā)癢或者紅腫明顯的,可以口服糖皮質類固醇激素快速去除,也可以外涂氧化鋅油或膚樂霜等。臉上過敏、發(fā)紅發(fā)癢常由于用過多的或非常復雜的護膚品、化妝品、日曬或者風吹等,而導致面部的皮膚過敏。
敷上面膜患者應該感覺很舒服,如果患者敷了面膜之后出現局部的燒灼感、辣辣的感覺、刺激的感覺、瘙癢感覺等,說明患者對該面膜的某種成分過敏。此時就要禁用該面膜并且永遠不能再用該面膜,患者要立即停用面膜,用冷水冷濕敷治療面部的過敏性炎癥。
手指頭干裂、裂口,臨床上多見的是手部濕疹,是皮膚受到各種物理性、化學性的刺激而導致的?;颊咭苊飧鞣N刺激,工作或接觸刺激性物質的時候要帶手套;應該用溫涼水以及嬰兒皂來洗手;還要經常外用具有保濕作用的軟膏,例如尿素乳膏。
面部的臉頰兩邊反復長痘痘與局部的皮脂腺代謝旺盛和局部的清潔、局部的汗水、皮脂以及護膚品、脂垢等堵塞毛囊口有關。皮脂腺分泌旺盛,大量皮脂淤積在毛囊皮脂腺內,形成脂栓,刺激毛囊上皮細胞角化過度,形成黑頭、粉刺。局部如果清洗不徹底,或局部外用大量的護膚品、化妝品,以及脂垢堵塞毛囊口,就會促進痘痘形成。
頭癬是發(fā)生在頭部的真菌感染性皮膚病,皮膚損害開始為紅色的斑丘疹,表面覆有鱗屑,伴有局部的斷發(fā),查斷發(fā)可以看到真菌,真菌學檢查陽性。脂溢性皮炎也是發(fā)生在頭皮的炎癥性皮膚病,局部可以有瘙癢,伴有頭皮屑的增多,常由糠秕孢子菌感染引起。通過臨床典型的皮膚損害和真菌學檢查,就可以區(qū)別頭癬和脂溢性皮炎。
黑色痘印臨床上也稱為炎癥后的色素沉著?;颊咭欢ㄒ芄夥罆?,可以經常外涂富含有維生素C的或去除色素的藥膏,口服大劑量的維生素C,經常外用富含有維生素C的面膜,也可以用激光治療去除黑色痘印,例如皮秒激光或調Q激光治療。但是激光治療的患者一定要嚴格避光防曬,避免激光后的色素返黑現象。
頭皮癢、脫發(fā)臨床上常診斷為脂溢性皮炎導致的脂溢性脫發(fā)。脂溢性皮炎常常發(fā)生在皮脂溢出比較多的區(qū)域,例如頭皮。治療脂溢性脫發(fā),患者生活要規(guī)律,不要熬夜,可以經常用含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭,還可以口服保法止,外用米諾地爾搽劑等。
青春期臉上長痘是青春期的常見的皮膚病,患者要盡量避免辛辣、刺激性的食物,不要熬夜,要經常用溫熱水、香皂洗臉,保持面部的清潔。青春期長痘是年輕人常見的皮膚病,是由于內分泌的原因,導致毛囊皮脂腺阻塞,形成黑頭粉刺。毛囊皮脂腺在大量皮脂的環(huán)境下容易感染,引起炎癥性的痘痘。因此患者要生活規(guī)律,不要熬夜。
下巴長痘痘紅腫硬硬的還疼,說明局部的痘痘繼發(fā)細菌感染性炎癥,因此臨床表現為疼痛性的硬結。痘痘是發(fā)生在皮脂腺豐富區(qū)域的炎癥性皮膚病,常見于青年人,臨床表現為丘疹、膿包、結節(jié)、囊腫等損害。臨床上常見的是結節(jié)性痘痘繼發(fā)感染,治療首先是抗菌素治療,必要時可以選擇口服異維A酸或局部注射糖皮質類固醇激素。