首先在鼻頭上可能做過假體,比如假體隆鼻或者是假體填高鼻尖。在修復(fù)鼻頭的時(shí)候,如果鼻頭原來的假體材料還可以用,只需要稍微做一個(gè)雕刻,修剪成形就可以達(dá)到目的。
如果鼻頭材料或者是材質(zhì)不太好、有老化的可能,或者是病人覺得鼻頭用的材料、假體不滿意想換,在跟病人溝通以后,可以做置換。再用一個(gè)新的假體材料,比如用硅膠材料、膨體材料,或者甚至用病人自己的自身肋軟骨,可以達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果。
首先在鼻頭上可能做過假體,比如假體隆鼻或者是假體填高鼻尖。在修復(fù)鼻頭的時(shí)候,如果鼻頭原來的假體材料還可以用,只需要稍微做一個(gè)雕刻,修剪成形就可以達(dá)到目的。
如果鼻頭材料或者是材質(zhì)不太好、有老化的可能,或者是病人覺得鼻頭用的材料、假體不滿意想換,在跟病人溝通以后,可以做置換。再用一個(gè)新的假體材料,比如用硅膠材料、膨體材料,或者甚至用病人自己的自身肋軟骨,可以達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果。
玻尿酸注射之后,擔(dān)心發(fā)生感染,有的大夫希望病人吃消炎藥。如果是家里有消炎藥可以吃,如果沒有也未必非要吃消炎藥。因?yàn)橹灰跓o菌注射的時(shí)候,做到很好的無菌要求,一般不會(huì)引起感染。如果是做的不好,估計(jì)消炎藥也只是起安慰作用,很難防止感染。
如果是真的玻尿酸,是正規(guī)廠家生產(chǎn)、工藝很好、也是正牌的玻尿酸,這種是沒有什么危害的,因?yàn)椴D蛩岢煞志褪峭该髻|(zhì)酸,是人體的成分,可以代謝和吸收。如果打的是假玻尿酸,或者把成分不是玻尿酸的產(chǎn)品,比如奧美定或者是其他的產(chǎn)品當(dāng)成玻尿酸打,這種對人身體是有害處的。
如果是急性的肝衰竭出現(xiàn)了腹水,肝衰竭已經(jīng)徹底治愈,腹水也就消失了,而且不會(huì)再出現(xiàn)反復(fù)。但如果是慢性的肝衰竭,本身有肝硬化,平時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹水,這時(shí)候再發(fā)生肝衰竭,即使肝衰竭積極搶救治好了,患者恢復(fù)到平時(shí)的狀態(tài),將來可能還會(huì)再次出現(xiàn)腹水。
玻尿酸是一種膠凍狀的物質(zhì),可以起到塑形作用,一般來講可能是兩三天左右,會(huì)達(dá)到比較好的塑形效果。注射完玻尿酸以后,希望病人首先別做劇烈的活動(dòng),防止移位。其次病人剛注射完玻尿酸,不要到高溫或低溫的場所活動(dòng),這樣不利于玻尿酸的塑形和定位。
首先要看玻尿酸的材質(zhì)是不是正規(guī)廠家生產(chǎn)的正品,如果玻尿酸是正規(guī)的廠家生產(chǎn)的正品,并且是在熟練、有資質(zhì)的大夫注射,不會(huì)有大的并發(fā)癥。但是如果玻尿酸有問題,可能是假玻尿酸或者就不是玻尿酸,注射進(jìn)去肯定會(huì)有問題,可能會(huì)感染;如果不是熟練大夫注射,特別是在鼻根部注射,進(jìn)入血管,有眼失明的危險(xiǎn)。
唇腭裂的修復(fù)包括有兩個(gè)方面,第一個(gè)是唇裂,第二個(gè)是腭裂。單側(cè)Ⅰ度唇裂可以用直線法、三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法;腭裂要修復(fù)兩側(cè)黏骨膜瓣使其向中間靠近,還要做咽喉部上提的修復(fù)手術(shù)。唇腭裂手術(shù)完全可以修復(fù)唇腭裂,而且修復(fù)的效果也會(huì)比較滿意。但手術(shù)的難度相對要大一點(diǎn),希望病人到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)的大夫去做手術(shù)。
玻尿酸豐唇注意事項(xiàng)有:第一,要求玻尿酸是正牌,不能是假貨。第二,一定要是無菌操作,因?yàn)椴D蛩岽蜻M(jìn)去以后,其存在組織內(nèi)是有一定時(shí)間的,不能有感染。第三,豐唇的部位是有血管的,所以一定不能注射到血管里面?;颊咭矣匈Y質(zhì)的大夫,到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做豐唇。
肝硬化如果是第一次出現(xiàn)腹水,可以通過服用利尿藥緩解癥狀。如果患者反復(fù)出現(xiàn)腹水,可能就需要穿刺放腹水緩解腹脹的癥狀。如果患者有嚴(yán)重的低鈉,還可以用托伐普坦、特利加壓素來治療腹水;同時(shí)還要注意補(bǔ)充白蛋白,注意低鹽飲食,一般還要適當(dāng)?shù)叵拗扑?。頑固性的腹水有的時(shí)候還需要進(jìn)行TIPS治療,或者考慮肝移植。
玻尿酸因?yàn)槭强晌盏某煞?,通常是六個(gè)月到十二個(gè)月吸收,所以維持時(shí)間也應(yīng)該就是這個(gè)時(shí)間。但有的玻尿酸會(huì)加其他的成分,比如加膠黏劑,這樣的話維持時(shí)間就會(huì)比較長。醫(yī)院常用的像瑞蘭二號(hào)是比較純的玻尿酸,維持效果大概就是六個(gè)月到十二個(gè)月。
鼻子打玻尿酸的注意事項(xiàng):第一、當(dāng)注射完玻尿酸之后,為了防止術(shù)后感染,三天不要沾水。第二、玻尿酸比較軟,怕觸碰,希望病人不要觸碰。第三、不要到溫度比較高的地方,比如蒸桑拿,或者溫度比較低的地方,不利于恢復(fù)。所以打完玻尿酸以后,希望病人在正常的環(huán)境下生活,不要觸碰。
通常臨床上填充一般是用玻尿酸、膠原蛋白,或者是自體脂肪。玻尿酸是比較常用的一種填充淚溝的辦法,淚溝填充了以后,玻尿酸會(huì)有吸收,比如半年或一年吸收以后,可能還需要做第二次甚至第三次。但是玻尿酸一定是真玻尿酸,而且注射一定要細(xì)心,還要注意無菌的操作。
鼻子沒做好多久可以二次手術(shù),要看鼻子的恢復(fù)程度。多數(shù)大夫的觀點(diǎn)是最好半年以后再做,因?yàn)樾g(shù)后需要有個(gè)恢復(fù)期或穩(wěn)定期,等鼻子完全恢復(fù)了再做修復(fù)比較好,也有些人因?yàn)榧袤w放得不正,或者某個(gè)部位需要做小的修理,可能就會(huì)提早做了。具體早做還是晚做需要大夫權(quán)衡利弊再?zèng)Q定。
取不取出膨體要看病人的手術(shù)情況,比如是不是這個(gè)膨體影響到了鼻尖,或者是有頂出來外露的可能,或者是病人覺得不滿意就是要取出,要用自體的耳軟骨墊,這種情況要跟病人有溝通,雙方達(dá)成一致的意見以后才能決定到底取不取出膨體,以及用不用自身的耳軟骨去修復(fù)。
如果是在正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)大夫做鼻假體手術(shù),沒有破壞原來鼻內(nèi)結(jié)構(gòu),只是放一個(gè)假體讓鼻子墊高或墊的好看一點(diǎn),這種情況下如果今后取出假體材料,跟原來的鼻子是差不多的,甚至變化不大。如果在做假體隆鼻時(shí),做了鼻內(nèi)的骨頭推移,或是取出了部分或磨除了某些骨頭組織,之后取出假體會(huì)有一定變化。
只要都是玻尿酸正規(guī)的廠家,沒有問題,不是假的或者是不是水貨,資質(zhì)很好的牌子,是可以打的。但是有很多大夫就擔(dān)心或者是害怕,前面注射的玻尿酸是假的,是不是有問題的玻尿酸。所以一般建議病人找有資質(zhì)的大夫做評判,通過詢問注射玻尿酸的病史,評估利弊。