發(fā)現(xiàn)孩子的龜頭紅腫毫無疑問是局部發(fā)生了炎癥,出現(xiàn)這樣的情況,首先要找到原因,是不是孩子有不良的習慣或動作造成,即人為的污染原因造成的。
最多見的原因是包皮過長,包皮內、龜頭表面或冠狀溝附近積存有大量的包皮垢、尿堿或分泌物,繼發(fā)感染引起。遇到這樣的情況不用過多緊張,只需要用消毒防腐的藥水泡洗,局部抹消炎的藥膏,保持局部干凈和通風,勤換內褲,一般癥狀持續(xù)三到五天就可以緩解了。
發(fā)現(xiàn)孩子的龜頭紅腫毫無疑問是局部發(fā)生了炎癥,出現(xiàn)這樣的情況,首先要找到原因,是不是孩子有不良的習慣或動作造成,即人為的污染原因造成的。
最多見的原因是包皮過長,包皮內、龜頭表面或冠狀溝附近積存有大量的包皮垢、尿堿或分泌物,繼發(fā)感染引起。遇到這樣的情況不用過多緊張,只需要用消毒防腐的藥水泡洗,局部抹消炎的藥膏,保持局部干凈和通風,勤換內褲,一般癥狀持續(xù)三到五天就可以緩解了。
酒精肝的患者已經嚴格戒酒,恢復的時間取決于本身引起肝損傷的嚴重程度。如果僅引起了輕微損傷,戒酒后經過積極的保肝治療,可能幾個月的時間就可以完全恢復到正常;如果損傷的肝臟相對比較重,是重度肝損傷,恢復的時間可能就要延長。重的酒精肝恢復時間就比較長,尤其是慢性的酒精性肝損害,就不可能完全徹底恢復。
轉氨酶高不一定都是肝病,有可能會是肝以外的因素引起的肝臟的受累,導致的轉氨酶升高。比如心衰、甲狀腺功能亢進、肝以外的病原微生物的感染、嚴重的細菌感染或者膿毒癥,也可以引起轉氨酶的升高。但無論什么原因引起的轉氨酶升高,都應該及時到醫(yī)院就診,查明原因,然后針對病因采取治療措施。
乙肝病毒表面抗體是一種保護性的抗體。乙肝病毒表面抗體陽性,一方面可通過疫苗注射獲得,另一方面有些人是感染了乙肝病毒,在清除乙肝病毒后會出現(xiàn)這種抗體。有這個抗體存在,基本上就能保護機體不再感染乙肝病毒。另外也有特殊情況,即乙肝病毒表面抗原陽性,同時表面抗體也陽性,是病毒S區(qū)出現(xiàn)變異才導致這種抗體出現(xiàn)。
肝硬化的早期能否徹底治愈,要看引起的原因:一、丙肝病毒引起,通過抗病毒治療,能徹底根除。二、乙肝病毒導致的慢乙肝不可能根治,但肝硬化可能逆轉。三、酒精肝如果嚴格戒酒,同時抗纖維化治療,可能會徹底治療。四、藥物性肝損傷要避免再使用損傷肝臟的藥物,有可能會逆轉。五、自身免疫性的肝病積極治療可能會逆轉。
肝臟的彌漫性病變的描述是在做B超的時候,有可能會用肝臟彌漫性病變來下結論。這種情況是指肝臟病變是彌漫性的,代表肝臟的病變并不是局限性的,是整個肝臟的損傷。因為是彌漫性的肝損傷,肝臟所有的細胞可能都有不同程度的受損,肝臟的回聲可能也是彌漫性的,是不均勻或增粗,或者肝臟的血管走形模糊。
膽紅素偏高,如果是以間接膽紅素升高為主,一可能是溶血,需要治療原發(fā)病,在血液科采取治療的措施;二可能是吉爾伯特綜合征,這個疾病本身不進展,不需要藥物治療。如果是過度勞累、睡眠不好等誘因引起的,去除誘發(fā)因素后,膽紅素可能自己會下降。如果是其他病因引起的轉氨酶升高,同時伴有膽紅素升高,需根據(jù)病因治療。
谷草轉氨酶100多是否嚴重要看患者的膽紅素的水平。如果膽紅素是正?;蜉p度升高,轉氨酶100多不是非常嚴重,如果膽紅素非常高,達到了十倍以上,就比較嚴重了。因為轉氨酶升高不代表病情嚴重,如果膽紅素升高會提示病情加重,尤其是出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。
抗結核藥物引起的肝損傷,早期可能沒有癥狀。出現(xiàn)癥狀時,最突出的是消化道癥狀,患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、厭油膩、腹脹,尤其飯后感覺不消化。全身的癥狀可以表現(xiàn)為乏力、倦怠、很容易困,老想睡覺。嚴重時還可以出現(xiàn)黃疸,尿液顏色加深,呈濃茶水樣,皮膚黏膜、眼睛有黃染。
對于乙肝病毒引起的肝炎如果是急性的肝炎,成人感染基本上能夠徹底治愈,兒童多數(shù)會轉為慢性。如果是慢性乙肝病毒的感染,極少數(shù)能夠治愈,通過抗病毒治療,有一部分人可以實現(xiàn)治愈,但不是根治。對于絕大多數(shù)患者,即使用了干擾素,或者是用了核苷類似物的治療,這種情況也很難治愈,一般會選擇長期治療。
膽紅素偏高在我國比較多見的是遺傳代謝性疾病,比如吉爾伯特綜合征。肝臟攝取間接膽紅素后,需要在葡萄糖醛酸轉移酶的作用下將其轉變?yōu)橹苯幽懠t素,在這個過程中,如果這個酶如果存在缺陷或者不足,或者本身缺乏,就會造成間接膽紅素的升高。膽紅素升高的另一個原因是溶血,各種原因引起的紅細胞溶血可出現(xiàn)間接膽紅素升高。
腸道畸形一般就特指為消化道的畸形。目前先天性消化道畸形的病人不減反增,其共同的臨床表現(xiàn)首先是嘔吐,孩子生后不能正常喂養(yǎng),尤其是喂養(yǎng)以后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物內可能含有黃綠色液體甚至深色的糞渣樣液體,這些都是明確的消化道可能發(fā)生畸形的表現(xiàn)之一。
首先,肝硬化晚期最嚴重的并發(fā)癥是上消道出血,如果一次嘔血量非常大,可能會達到上千毫升,甚至兩千毫升,如果搶救不及時有可能會威脅到生命。其次,其他的晚期的并發(fā)癥,比如肝性腦病、肝腎綜合征、腹膜炎、腹水繼發(fā)感染,相對于大量的嘔血來說,可能沒有嘔血那么嚴重,但是也不輕。
谷草轉氨酶偏低通常會見于有嚴重的疾病消耗,導致營養(yǎng)不良的狀態(tài),或者平時飲食不太注意、減肥,這些人群可能本身營養(yǎng)消耗比較嚴重,這種情況下可能會出現(xiàn)偏低,一般不作為一種嚴重的疾病,主要就是營養(yǎng)不良。所以注意補充營養(yǎng),高蛋白飲食,同時注意攝入新鮮蔬菜、水果,補充各種維生素,可能AST會逐漸升上來。
很多新生兒出生后都合并有不同程度的積液,單側、雙側都經??吹剑挥眠^多擔心,除了注意觀察之外不需要特殊治療。如果積液逐漸增大,對睪丸造成壓迫,應該請求大夫給出合理的治療措施。如果隨著年齡增長,積液逐漸減少和吸收,則不需要擔心,絕大多數(shù)病人在三個月左右可以基本吸收,六個月之內就完全吸收了。
和小三陽患者一起吃飯不會傳染,因為唾液當中含有病毒量是極其微量的,不至于造成感染。乙肝病毒主要是母嬰傳播,以及通過輸血或者血液制品來傳播,也可以通過皮膚粘膜破損、有創(chuàng)的檢查和治療或者性接觸傳播。小三陽如果DNA是陰性的,傳染性就是微乎其微的,如果是HBV-DNA陽性的,傳染性相對會強一些。
小三陽的患者是否具有傳染性還取決于HBV-DNA。HBV-DNA陽性就具有傳染性;HBV-DNA陰性就不具有傳染性。HBV-DNA陽性需要定期到醫(yī)院就診,一旦出現(xiàn)轉氨酶升高,或者符合抗病毒的指征,需要抗病毒治療,如果不治療會發(fā)展為肝硬化。HBV-DNA陰性也需要定期到醫(yī)院就診。
小三陽患者是否嚴重,取決于HBV-DNA檢查結果。如果結果陽性的,出現(xiàn)了肝受損、轉氨酶升高,沒有去治療,可以引起肝硬化,同時肝癌的幾率也會增加。HBV-DNA陰性相對不是非常嚴重,如果有治療導致免疫功能低下,需要抗病毒治療,否則HBV-DNA可以再次出現(xiàn)陽性,被激活之后也可以損傷到肝臟。