血小板計數(shù)偏低,是指外周血中血小板的計數(shù)低于正常范圍。血小板計數(shù)偏低的原因有:
第一是生成減少,臨床上常見的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合癥、巨幼細胞貧血等等。
第二,血小板破壞過多,例如脾功能亢進、免疫性血小板減少性紫癜,是由于機體產(chǎn)生針對自身血小板抗體,導(dǎo)致血小板過度破壞。當然,免疫性血小板減少性紫癜既有血小板生成減少,又有破壞過多。
第三,外界因素引起的血小板減少,例如一些藥物、嚴重的感染等等。
血小板計數(shù)偏低,是指外周血中血小板的計數(shù)低于正常范圍。血小板計數(shù)偏低的原因有:
第一是生成減少,臨床上常見的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合癥、巨幼細胞貧血等等。
第二,血小板破壞過多,例如脾功能亢進、免疫性血小板減少性紫癜,是由于機體產(chǎn)生針對自身血小板抗體,導(dǎo)致血小板過度破壞。當然,免疫性血小板減少性紫癜既有血小板生成減少,又有破壞過多。
第三,外界因素引起的血小板減少,例如一些藥物、嚴重的感染等等。
輕度地中海貧血,無論是α型地中海貧血還是β型地中海貧血,危害并不大。血紅蛋白基本正?;騼H有輕度下降,對日常生活以及預(yù)期壽命都沒有多大影響,一般不需要給予治療。只有血紅蛋白出現(xiàn)中等程度減低,甚至不能維持,才需要給予治療,如脾臟切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)3類的治療,若甲狀腺結(jié)節(jié)大于兩公分,則需要手術(shù)切除治療;結(jié)節(jié)在一公分以下的,則需要定期觀察;結(jié)節(jié)是一到兩公分,則建議患者需要做穿刺進行病理學(xué)的檢查,以明確診斷是否為良性的結(jié)節(jié)。良性的定期復(fù)查即可。有惡性的可能,則建議患者進行手術(shù)切除治療。
皮膚紫癜不一定是白血病前兆,引起皮膚紫癜的原因有很多,如單純性紫癜、老年性紫癜、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙性紫癜等。白血病早期不會有皮膚黏膜的出血,不會出現(xiàn)紫癜,只有發(fā)展到白血病細胞大量增殖,影響到骨髓正常血細胞形成時才會出現(xiàn)。
大部分血吸蟲肝病可以治愈。如果血吸蟲肝病患者在早期做到明確診斷,積極規(guī)范抗病原治療,大部分可完全殺滅病原微生物,達到完全治愈效果。如果患者發(fā)現(xiàn)較晚,已合并肝硬化等嚴重并發(fā)癥,或者治療不規(guī)范,已形成嚴重并發(fā)癥,一般不能完全治愈。
膽紅素偏高常見于以下兩方面:一、膽紅素生成過多,其常見于紅細胞過度破壞,如溶血性貧血、脾功能亢進等情況。二、膽紅素代謝受阻,常見于肝膽系統(tǒng)疾病如肝炎、膽管炎、肝淤血等,同時可見于一過性因素刺激,如飲酒、肥胖,服用對肝臟存在損傷效果的藥物等。
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病為常染色體顯性遺傳疾病,系外胚層和中胚層組織發(fā)生障礙所致,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累,還會合并其他器官特發(fā)性表現(xiàn)?;颊咂つw表面常有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)纖維鞘瘤,以及多發(fā)性腦膜瘤、雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤、腦內(nèi)膠質(zhì)瘤、眼部白內(nèi)障、虹膜錯構(gòu)瘤等。
70歲老人貧血要明確原因,不能單純的靠食物來補充。營養(yǎng)性貧血合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不能只吃素,適當?shù)爻贼~、肉、雞蛋,食物種類要豐富,不能偏食。如果是缺鐵性貧血,要進一步排除消化系統(tǒng)的惡性疾病、消化道腫瘤性疾病以及血液系統(tǒng)疾病。
大部分肝內(nèi)鈣化灶以良性病變?yōu)橹鳎话銢]有明顯臨床不適癥狀。但如鈣化灶體較大,可以出現(xiàn)右上腹部不適、食欲降低等表現(xiàn),以動態(tài)觀察為主。少部分肝內(nèi)鈣化灶與惡性腫瘤形成有關(guān),患者可出現(xiàn)體重減輕、食欲下降、局部疼痛、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn),需手術(shù)治療。
老年人出現(xiàn)血壓高,首先要注意健康的生活方式,比如要清淡飲食,要控制鹽的攝入,少攝入口味重以及油膩的食物。其次要靠藥物降壓,常用的藥物有鈣通道阻斷劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑。服用藥物以后要定期監(jiān)測血壓,要到醫(yī)院復(fù)查。
偏頭痛的發(fā)病機制尚不清楚,可能與遺傳、內(nèi)分泌、代謝、環(huán)境因素和精神因素等相關(guān)。目前主要有血管學(xué)說、神經(jīng)細胞興奮性紊亂學(xué)說以及內(nèi)分泌和代謝因素三大學(xué)說。此外某些誘因如疲勞、緊張、奶酪、咖啡、巧克力、酒精以及強烈光照、異常氣味等,可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。
切除一側(cè)甲狀腺可能會產(chǎn)生短期并發(fā)癥和遠期影響。在短期并發(fā)癥方面,可能會導(dǎo)致喉返神經(jīng)受損傷。因為甲狀腺背部,就是甲狀腺后方存在喉返神經(jīng),所以切除甲狀腺葉過程中,如果損傷到喉返神經(jīng),會引起聲音嘶啞。在手術(shù)后,可能會導(dǎo)致局部有出血、壓迫、窒息等。在遠期影響方面,切除一側(cè)甲狀腺對患者的甲狀腺功能影響并不大。
血壓突然很高的原因:一、情緒因素影響,比如過度的緊張、興奮、焦慮、生氣、憤怒等。二、天氣變化。比如天氣突然變冷。三、患者不恰當?shù)臏p藥、停藥,特別是長期服用降壓藥,患者覺得血壓已經(jīng)正常,可以不用吃藥了,就自行停藥,造成血壓突然高。四、繼發(fā)性原因,比如腎上腺腫瘤。
頭部外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭暈,建議于醫(yī)院規(guī)范診治,并完善顱腦影像學(xué)檢查,以明確顱腦外傷的程度和部位。若為輕度外傷,顱腦影像學(xué)檢查未見明顯異常,建議患者多休息,無需特殊治療。若出現(xiàn)顱腦挫裂傷及腦出血等,根據(jù)不同程度,建議患者于神經(jīng)外科采取相應(yīng)的治療方案。若無明確腦實質(zhì)損傷,但有嚴重頭暈,建議患者于耳科就診。
化學(xué)性的肝損傷指的是化學(xué)毒素所導(dǎo)致的肝細胞損傷。臨床上導(dǎo)致肝損傷的化學(xué)成分較多,常見于酒精性肝損傷、藥物性肝損傷,以及因生物性毒素或化學(xué)合成物質(zhì)導(dǎo)致的肝細胞損傷。明確診斷后去除誘發(fā)因素,調(diào)整藥物種類,避免出入化學(xué)物質(zhì)污染地區(qū),同時保肝治療,定期復(fù)查肝功能。
在老人膽囊結(jié)石診斷明確之后,通常建議盡可能地做手術(shù)治療,做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。因為對于老年人如果在膽囊內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)石,或多或少都會出現(xiàn)慢性炎癥等,導(dǎo)致膽囊黏膜發(fā)生改變。還可能會伴有膽囊炎、膽囊收縮功能障礙等。隨著老年人年齡的增大,身體機能繼續(xù)下降,后期一旦出現(xiàn)急性膽囊炎癥發(fā)作,病情會變得非常嚴重。