孩子嗓子紅腫發(fā)炎最多見的就是急性化膿性扁桃體炎,病人會有高燒、咽喉劇痛,進食的時候疼痛加重,尤其在小孩容易拒食。遇到這種情況,首先如果病人發(fā)燒超過38度以上,要給予退燒藥,一般間隔4到6個小時。
如果孩子因為咽痛特別明顯、拒食,要適當(dāng)補液,要給予抗生素口服或靜脈給藥,比如頭孢類或者阿奇霉素類,局部要給予含片或漱口水進行治療,多數(shù)在7到10天左右,病人的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。
孩子嗓子紅腫發(fā)炎最多見的就是急性化膿性扁桃體炎,病人會有高燒、咽喉劇痛,進食的時候疼痛加重,尤其在小孩容易拒食。遇到這種情況,首先如果病人發(fā)燒超過38度以上,要給予退燒藥,一般間隔4到6個小時。
如果孩子因為咽痛特別明顯、拒食,要適當(dāng)補液,要給予抗生素口服或靜脈給藥,比如頭孢類或者阿奇霉素類,局部要給予含片或漱口水進行治療,多數(shù)在7到10天左右,病人的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。
甲狀腺4A類結(jié)節(jié)良性的可能性還是比較大,惡性的可能性比較低,總體惡變率在5%左右,所以很大一部分還是良性病變。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是4A類,建議患者可以定期復(fù)查,一般3個月復(fù)查一次甲狀腺超聲,再次對結(jié)節(jié)的形態(tài)分類做出判斷。如果患者比較焦慮或復(fù)查過程當(dāng)中形態(tài)有變化,也可以做穿刺,取組織做病理檢查。
出現(xiàn)高頻聽力受損要及時進行治療,通常用改善微循環(huán)、激素類藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行治療。如果條件允許,可以加用高壓氧艙治療,病人通過治療,一般一周到幾周時間內(nèi)聽力會逐漸恢復(fù),但是有少部分病人聽力恢復(fù)不理想。
小孩流鼻血的原因:一、鼻腔干燥。黏膜下小血管的破裂,導(dǎo)致鼻腔出血。二、鼻腔炎癥。如感冒以后得了急性鼻炎,孩子會出現(xiàn)鼻涕中帶血。還有過敏性鼻炎,病人尤其是在春季和秋季,對于花粉過敏會導(dǎo)致流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,同時也會出現(xiàn)鼻子干燥,有黃痂以及鼻涕當(dāng)中帶血??梢杂帽怯蒙睇}水或海水行鼻腔噴霧及沖洗。
內(nèi)耳前庭發(fā)育不良在嬰幼兒主要表現(xiàn)為哭鬧不止、睡眠障礙、拒食、拒奶,甚至喂養(yǎng)困難。在較大兒童表現(xiàn)為好動,坐不住,走路協(xié)調(diào)性下降。上學(xué)的孩子會出現(xiàn)閱讀、寫字功能下降,學(xué)習(xí)難以持續(xù),經(jīng)常出現(xiàn)注意力不集中等。建議及早到醫(yī)院進行平衡功能檢查。
小葉增生疼痛特別厲害,患者就需要做乳腺超聲檢查,判斷乳腺增生的嚴重程度,還需要建議患者口服中成藥對癥治療,比如逍遙丸等。建議患者也需要清淡飲食,不要吃辛辣刺激以及不要熬夜,不要抽煙,要多休息,乳腺增生所引起的疼痛癥狀應(yīng)該能夠有所緩解。如果患者的乳腺依然有疼痛,需要口服止痛藥對癥治療。
乳房一陣一陣針扎樣的疼痛,說明患者有乳腺增生癥。乳腺增生典型癥狀是患者乳腺出現(xiàn)周期性疼痛,在月經(jīng)來之前癥狀最明顯,表現(xiàn)為針扎樣疼痛、刺痛或者脹痛等?;颊呷橄賰?nèi)部本身并沒有明顯腫塊,需要做乳腺超聲或者乳腺鉬鈀攝片,基本上就可以確診。
小孩急性中耳炎如果治療及時,一般在一周到十天左右,孩子的急性中耳炎癥狀逐步改善、痊愈。出現(xiàn)急性中耳炎,要用抗生素進行全身給藥,可以口服也可以靜脈給藥,局部要清理外耳道的膿性分泌物,給予抗生素滴耳液滴耳。有少部分孩子治療不及時,使中耳炎反復(fù)發(fā)作,形成慢性化膿性中耳炎,如藥物治療效果不好,需要手術(shù)治療。
冬天干燥鼻子出血,可以用鼻用的生理鹽水或海水,進行鼻腔噴霧以及鼻腔沖洗,也可以用油劑或者膏劑進行鼻腔黏膜涂抹。冬天冷空氣刺激,也可以導(dǎo)致鼻腔容易發(fā)炎,出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、出血等。除了用鼻用的生理鹽水滴鼻以外,也可以用激素類藥物進行噴鼻,以使出血減少或消失。
一直打噴嚏、流鼻涕最常見的疾病是過敏性鼻炎,絕大多數(shù)人是對花粉過敏??墒褂蒙睇}水或海水行鼻腔沖洗,用抗過敏藥物口服,鼻腔要用激素類藥物進行噴鼻。如果鼻塞明顯,要用鼻減充血劑噴鼻治療。還有一種病人是常年性的過敏性鼻炎,主要是對于螨蟲、灰塵、霉菌或動物皮毛過敏,最好的避免方法是查過敏原。
感冒引起的中耳炎絕大多數(shù)是得了滲出性中耳炎,病人會有耳悶、耳鳴、聽力下降,少部分人還會伴有頭暈??梢岳^續(xù)抗感冒治療,同時要加用抗生素,比如頭孢類或阿奇霉素類,鼻腔要給予鼻減充血劑和激素類藥物進行噴鼻。上呼吸道感染可以導(dǎo)致咽鼓管咽口的黏膜充血、腫脹,通過治療使咽鼓管咽口黏膜充血、腫脹消退。
老年人出現(xiàn)腦萎縮比較常見,但要注意出現(xiàn)認知功能障礙、記憶力下降等,要引起高度重視。記憶力下降以近期記憶力下降為主,首先表現(xiàn)為患者對周邊事物及人產(chǎn)生遺忘,甚至對家人都產(chǎn)生遺忘。有些老年人還會出現(xiàn)定向力下降,如不知道自己在哪里,甚至分不清黑夜與白天,有些病人可能會出現(xiàn)幻視、幻聽,嚴重影響患者生活質(zhì)量。
兒童心肌酶高如果肌鈣蛋白升高,一方面反映是心肌本身的損傷,心肌炎等,也可能是全身其他疾病對心肌造成的損傷,但不管怎樣一定提示心肌損傷。如果肌鈣蛋白不高,而是CK高,就是肌酸激酶高,跟心臟關(guān)系可能并不大,更多的可能是肌肉損傷,比如碰傷、摔傷、拉傷或者運動過量等。
造成心臟偶爾刺痛的原因,大多數(shù)應(yīng)該并不是心臟、肺的原因或者腸道原因。因為通常表現(xiàn)刺痛,可能還是跟局部皮膚的神經(jīng)刺激、肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎等相關(guān)。也可以是心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),跟真正的心臟有問題可能性不大。一定要注意排除有沒有心臟病,通常還是需要去做心電圖、超聲心動圖,必要時還要去做冠脈CT。
二尖瓣如果是輕度反流,危險不大,一般沒有明顯臨床癥狀。如果是嚴重的二尖瓣反流,可以引起心臟負荷加重、心臟擴大、心臟功能下降,早期表現(xiàn)為左心衰竭,后期可以出現(xiàn)全心衰。常見的癥狀是勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、下肢水腫。嚴重的二尖瓣反流還可以引起各種心律失常。
心臟主動脈鈣化下一步的處理,主要看鈣化的嚴重程度及對于心臟影響。因為主動脈瓣是在心室和主動脈之間的瓣膜,如果發(fā)生鈣化,可能會導(dǎo)致瓣膜狹窄,也可能會導(dǎo)致瓣膜反流關(guān)閉不全。需要做主動脈瓣置換,用外科方法,也可用現(xiàn)在經(jīng)導(dǎo)管的治療方法。如果只是輕微鈣化,并沒有造成嚴重狹窄或者嚴重關(guān)閉不全,還可以繼續(xù)觀察。
甲狀腺4類結(jié)節(jié)提示結(jié)節(jié)有可能發(fā)生惡變,建議患者要進一步檢查,判斷結(jié)節(jié)到底是4A類、4B類,還是4C類,因為不同的分類癌變的概率也不一樣。假如是4A類的結(jié)節(jié),也可以定期復(fù)查,暫時不用考慮做手術(shù)。如果是4B類或者是4C類,癌變的可能性就明顯地增加,必要時也可以建議患者做穿刺做病理初步判斷。
多種原因可以引起心臟變大,比如先天性心臟病,常見的有室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。多數(shù)是后天獲得性心臟病,比如冠心病、心肌缺血。心肌病尤其是擴張型心肌病,表現(xiàn)為心臟顯著擴大,心臟功能下降。心肌炎癥比如病毒性心肌炎;還有心臟瓣膜疾病,比如瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全,特別是心臟瓣膜關(guān)閉不全,也會導(dǎo)致心臟擴大。