結(jié)腸癌的早期癥狀是非常容易被忽視的,是一些比較不明顯的、比較隱匿的癥狀,比如大便習(xí)慣改變或大便中有潛血,而潛血用肉眼是看不到的,只有通過做糞便分析才能夠查到便潛血。這些是結(jié)腸癌的早期的癥狀,是非常不容易被察覺的。
如果查到結(jié)腸癌,很多可能已經(jīng)是中期或者晚期,影響到排便了,也就是腫瘤已經(jīng)非常大了。因?yàn)榻Y(jié)腸是非常寬敞的一個(gè)腸腔,所以腫瘤只有大到一定程度才能影響到大便的粗細(xì),或者影響到大便的形狀。
所以特別強(qiáng)調(diào)一下,四十歲以上的患者最好五年做一次腸鏡檢查,這樣能夠把早期的結(jié)腸癌、癌前病變的息肉、管狀腺瘤等切除掉,可以預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。
肝癌早期發(fā)現(xiàn)后首選手術(shù)切除,絕大多數(shù)肝癌患者都能得到非常好的治療效果。對(duì)于不適合手術(shù)切除的患者,可以考慮通過射頻、微波消融、肝移植進(jìn)行處理,也有可能徹底地治愈。而對(duì)于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可以考慮介入治療,但治療效果也會(huì)弱一些。
胸悶、咳嗽的主要原因有以下幾個(gè)方面,第一是氣道可能存在問題,氣道呼吸氣流受限,出現(xiàn)胸悶、氣短表現(xiàn)。第二是氣道出現(xiàn)了炎癥,如支氣管炎,或者是慢性支氣管炎的急性發(fā)作,或咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、肺氣腫、慢阻肺等,都會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短??傊谡业叫貝灴人栽蛲?,還根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。
背部脊柱中間部位疼痛,可能跟脊柱的組織有關(guān)系,包括脊椎骨、脊椎的關(guān)節(jié),更常見的原因就是脊柱周圍的軟組織,包括棘上韌帶、棘間韌帶、脊椎后部的肌肉,比如底脊肌。比較常見原因是脊椎后部周圍的底脊肌,疼痛原因就是肌筋膜炎、肌肉勞損。年紀(jì)大之后更常見的原因就是椎間盤退變、椎管狹窄、脊柱小關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。
強(qiáng)直性脊柱炎初期表現(xiàn)是背部疼痛,疼痛性質(zhì)是中等度疼痛,可以忍受,經(jīng)過治療可以減輕。還會(huì)引起腰背部的疼痛和發(fā)僵、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)范圍受限,晚期會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直畸形,對(duì)生活影響很大。平時(shí)要減少或避免體力活動(dòng),并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
膽息肉需要根據(jù)息肉的具體情況來選擇是否要治療,主要是觀察息肉的大小、血運(yùn)情況、基底部的情況來進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于息肉不到1厘米,基底部不寬,沒有明顯血供的患者,可以定期復(fù)查。當(dāng)息肉超過了1厘米或者是基底部增寬,以及有明確的血液供應(yīng)的患者,應(yīng)該積極地手術(shù)治療。
根據(jù)不同的病要選擇做心血管造影,比如比較嚴(yán)重的法洛斯四聯(lián)癥可能合并側(cè)支的形成,要去做造影,評(píng)估側(cè)支的情況。再比如冠脈的走形,通過超聲是只能看到開口的地方,但是遠(yuǎn)端的是什么情況并不一定清楚。所以冠脈的疾病,比如冠脈起源異常、冠狀動(dòng)脈瘺,通過造影看它到底是從哪起源,冠狀動(dòng)脈瘺的瘺在哪。
肛裂在急性期一兩周的時(shí)候,每次解大便還會(huì)出現(xiàn)疼痛,有時(shí)候出現(xiàn)便血,而且反復(fù)的發(fā)作,如果用藥保守治療效果不好,用藥一兩周還不行,就要考慮手術(shù)治療,這時(shí)肛裂有可能變成慢性肛裂,或者叫陳舊性肛裂。有的肛裂愈合一段時(shí)間后局部有瘢痕,這也是陳舊性的肛裂。
沒有專門做冠脈的CT。CTA這個(gè)A代表動(dòng)脈,就是冠狀動(dòng)脈的CT;CT就是薄層掃描,就是單純掃冠狀動(dòng)脈。CT就是計(jì)算機(jī)斷層掃描,它是把你切了一層一層的去看;CTA主要觀察動(dòng)脈,通過打造影劑的時(shí)候,進(jìn)行螺旋掃描之后,然后用軟件重建出來,這個(gè)叫冠狀動(dòng)脈CTA,跟薄掃出來的CT的概念還是有不同的地方。
肛裂手術(shù)是一個(gè)很小的手術(shù),無論是后位擴(kuò)肛、小針刀治療,還是手法擴(kuò)肛,都不會(huì)很疼,單純的肛裂應(yīng)該手術(shù)的效果是非常好的,也不會(huì)痛苦很大。有的根本就沒有傷口,有的是后位的地方有一個(gè)小傷。疼痛在肛門的外科手術(shù)里的,不是非常大的,是比較輕松、可以耐受的一個(gè)手術(shù)。
皮質(zhì)脊髓束是大腦皮層發(fā)出的神經(jīng)傳導(dǎo)束,來支配全身的肌肉,受損之后,運(yùn)動(dòng)的功能都會(huì)受到影響。如果損傷的程度比較輕,可能表現(xiàn)出肌肉的無力,比如走路腿發(fā)軟;如果損傷的程度重,可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體的癱瘓,范圍再?gòu)V一點(diǎn),可能是雙側(cè)或者是四肢的肢體的癱瘓,癱瘓之后,還會(huì)出現(xiàn)廢用性的全身肌肉的萎縮。
眼睛酸痛、視力下降要注意眼睛是不是有什么病,比如近視加重、青光眼、干眼癥、視疲勞等??催h(yuǎn)看不清,看近清楚,可能就是近視了;如果看遠(yuǎn)、看近都不清楚,就一定是有病了。青光眼的眼睛酸痛一般是在鼻根部,看東西可能會(huì)出現(xiàn)彩虹,伴有頭疼、惡心、嘔吐等,晚上發(fā)作比白天發(fā)作更常見。眼疲勞跟閱讀、看視頻有關(guān)系。
冠狀動(dòng)脈支配心臟的心肌,有三只大的血管共同支配心臟。CTA是靜脈里面打造影劑之后,通過螺旋CT進(jìn)行掃描,然后利用計(jì)算機(jī)的程序重建,把血管重現(xiàn)出來,六十四排、一百二十或者二百多排的螺旋CT能夠把血管管腔看的很清楚,能夠看見哪個(gè)地方有狹窄、硬化、鈣化,都能看的很好。
治療肛裂一定要把肛門括約肌痙攣解除,可以用各種各樣的方法進(jìn)行擴(kuò)肛,肛門會(huì)以比較合適的大小排便,大便通過時(shí)就不會(huì)再把肛門撕開、撕裂,肛裂裂口就會(huì)慢慢的愈合。針對(duì)肛裂的治療,從原則上來說就是要解決肛門狹窄的問題,或者肛門排便不暢的問題。
嬰兒先天性心臟病,睡覺沒有特別的癥狀,跟其他心臟病的癥狀是一致的。比如大的室間隔缺損,有大量左向右分流的時(shí)候,有的患兒沒有癥狀,有的患兒有癥狀。睡覺的時(shí)候,可能癥狀相對(duì)要輕一些,因?yàn)椴还苁菍?duì)成人還是兒童,都是一個(gè)相對(duì)休息的狀態(tài),所有的癥狀可能相對(duì)減輕。