當(dāng)人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候,大部分是高壓和低壓都高,但是也有很多人會(huì)出現(xiàn)高壓高、低壓正常。
一種就是老年人,一般老年人到了七十歲以上以后,因?yàn)檠艿膹椥宰儾盍搜苡玻蛪荷喜蝗?。尤其到七十五歲以上,低壓一般都在八十以下,甚至有的時(shí)候才四十、五十,高壓的時(shí)候經(jīng)常是在一百六以上,一百七、一百八,實(shí)際上是血管彈性變差、血管硬,脈搏波在血管上傳導(dǎo)的速度改變,這時(shí)候會(huì)造成高壓非常高、低壓非常低。這種其實(shí)也是高血壓,也是需要去治療的。低壓太低會(huì)影響冠脈的灌注,就盡量地去降血壓,把高壓降得低一點(diǎn),低壓又不會(huì)太低。
還有一種情況就是年輕人高壓高、低壓低,比較常見(jiàn)于甲亢、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的重度關(guān)閉不全、貧血,有的會(huì)出現(xiàn)這種壓差非常大的情況。
內(nèi)痔主要發(fā)生在黏膜的部分。這部分屬于植物神經(jīng)支配,沒(méi)有體神經(jīng),所以?xún)?nèi)痔沒(méi)有疼痛感。在出血的時(shí)候沒(méi)有什么癥狀,只是在排便的時(shí)候,便前或者便后,出現(xiàn)滴血、噴血和射血?;颊呖梢韵扔盟幐嗷蛩▌┖?jiǎn)單地治療,如果用藥效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
心臟早搏分為沒(méi)有危害的早搏和有危害的早搏。有危害的早搏主要是兩點(diǎn):第一、本身就有心臟病,比如心衰、心肌病等,需要治療原發(fā)病。第二、本身沒(méi)有心臟病,但是早搏的次數(shù)太多了,叫早搏負(fù)荷,需要重視,如果發(fā)現(xiàn)心臟越來(lái)越大了,可能需要治療。
有些患者在紅腫的初期就會(huì)出現(xiàn)明顯的脹痛、刺痛。有的病人在肛門(mén)周?chē)鷷?huì)突然起大包,而且持續(xù)疼痛,白天或晚上睡覺(jué)也會(huì)疼痛,用消炎藥或止痛藥不能緩解。有的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周?chē)谢虼蠡蛐〉募t腫凸起物,再加上微微的怕冷,或者肛門(mén)周?chē)写掏?、跳痛的感覺(jué)。
甲狀腺功能異常還要分是功能高還是低。功能高就是甲亢,甲亢就是怕熱、多汗、心慌、出汗、脾氣大、睡不著覺(jué)、消瘦、還吃得多。甲減的癥狀跟甲亢是相反的,怕人、不出汗、皮膚粗糙、脾氣也好、思維也比較慢、行動(dòng)要遲緩,容易睡得著覺(jué)、也不會(huì)跟人家吵架等。
心律不齊不是真正的疾病,主要描述了一種現(xiàn)象。所以要做相應(yīng)的檢查,明確診斷,然后再?zèng)Q定怎么治療。年輕人出現(xiàn)心律不齊最常見(jiàn)的情況:第一、心肌炎,需要治療。第二、出現(xiàn)早搏,要檢查有沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病。第三、竇性心律不齊是完全正常的。
有幾種可能的原因會(huì)造成ST段改變。一,是冠心病,但是冠心病的心肌缺血要看ST段的動(dòng)態(tài)變化,要多做幾份心電圖,將癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖和平常的心電圖進(jìn)行對(duì)比,來(lái)看心電圖有沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化、是不是冠心病發(fā)作。二,心肌肥厚的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)ST段改變,比如肥厚型心肌病、高血壓、擴(kuò)張性心肌病、心衰等。
竇性心律不齊其實(shí)是常見(jiàn)的一種情況,隨著呼吸運(yùn)動(dòng)的變化,尤其是兒童或者是年輕人,尤其是女性會(huì)出現(xiàn)竇不齊的情況,一般來(lái)說(shuō)都是正常的,不會(huì)出現(xiàn)猝死。除非是有其他的原因造成的心律失常、心律不齊,有的疾病可能會(huì)造成猝死,比如室速、室上速、房顫等。
排便的時(shí)候出現(xiàn)大便非常疼痛,有刀割樣的感覺(jué),多半是由于肛裂。首先是因?yàn)楣ぷ鲏毫Ρ容^大、工作緊張導(dǎo)致括約肌的痙攣,痙攣肛門(mén)不能放松。這時(shí)候由于反射的原因會(huì)出現(xiàn)便秘,又加重肛裂,所以就導(dǎo)致在排便的時(shí)候出現(xiàn)出血、疼痛,尤其是刀割樣的疼痛。
不完全性右束枝有兩種情況:第一、是正常的,有的人有先天性右束支傳導(dǎo)阻滯,每天都會(huì)出現(xiàn)這種情況,這不影響生活。第二、是疾病引起的包括:束支本身有問(wèn)題,比如心肌炎、心肌病、心梗、心衰,會(huì)出現(xiàn)右束支的問(wèn)題。有肺的病,比如肺栓塞、慢性的肺疾病,會(huì)造成右心的擴(kuò)大,也會(huì)造成右束支傳導(dǎo)阻滯。
右心室本身的肥大的危害主要是取決于原發(fā)疾病,如肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性的阻塞性的肺病、肺栓塞等疾病。右心室肥大主要的危害是右心衰,一定要注意不要隨便輸液,因?yàn)殪o脈輸液一定會(huì)加重右心衰,右心室肥大要去找原發(fā)病。
竇性心動(dòng)過(guò)速要看是什么原因引起的才能決定是不是疾病。如果是疾病引起的:第一、就是心臟病引起竇速;第二、就是心臟以外其他的疾病引起竇速。第三、就不是病只是竇速,比如跟別人吵架,或者是出去跑步,或者是把鼻子捂上不喘氣,這種其實(shí)都不是疾病。
低密度脂蛋白的升高其實(shí)是血脂代謝的問(wèn)題,因?yàn)榈兔芏戎鞍滓徊糠质菑氖澄飻z取的;還有一部分是肝臟合成的。如果合成得太多分解的不夠,就會(huì)在血液里面濃度越來(lái)越高,然后沉積在血管壁里。所以不僅僅是飲食的問(wèn)題,而且是肝臟合成的問(wèn)題,跟遺傳和年齡有關(guān)系。