兒童的鼻息肉如果息肉特別小,可以用藥物進(jìn)行治療,比如激素的藥物進(jìn)行噴鼻治療,通常經(jīng)過一段時(shí)間的治療,鼻息肉可以縮小,甚至可以消失。
但是如果兒童的鼻息肉非常大,在鼻腔內(nèi)阻塞了呼吸,一定要到醫(yī)院就診,通過鼻內(nèi)鏡的檢查以及鼻腔CT的檢查,可以看到兒童的鼻息肉。
如果在鼻腔非常多,甚至影響了鼻竇的引流,造成了鼻竇的炎癥,就需要手術(shù)治療,通常手術(shù)是在全麻下,用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)的息肉切除。
嗓子干痛可以用抗生素治療,比如頭孢類或阿奇霉素類,局部可以用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療。如果是由于慢性咽炎引起的嗓子干痛,可以用治療咽喉炎的中成藥以及含片、漱口水進(jìn)行治療。一般病人在一周到十天左右,嗓子干痛就能明顯緩解。
在反流性咽喉炎的病人,通常會(huì)出現(xiàn)咽喉異物感、咽干、刺激性咳嗽、咽部悶堵感等,經(jīng)過用藥物治療,癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,有部分人會(huì)伴有反酸或者胃部不適。檢查時(shí)通過電子喉鏡,可以看到喉部劈裂處黏膜水腫,或在聲帶后端有息肉樣病變等,初步可以判斷是反流性咽喉炎。
鼻子里有血的原因:一、最多見的是鼻腔干燥,導(dǎo)致黏膜下小血管破裂出血。二、鼻腔的炎癥,比如干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎。三、鼻腔結(jié)構(gòu)的改變,比如鼻中隔偏曲,容易糜爛反復(fù)出血。四、鼻腔的腫瘤,比如良性腫瘤、血管瘤或鼻腔惡性腫瘤、鼻咽部惡性腫瘤以及血管瘤等。
上火鼻子出血通常是由于鼻子干燥,鼻腔黏膜小血管破裂出血導(dǎo)致。其次,也可能是上火后抵抗力下降,造成急性鼻炎或過敏性鼻炎引起的鼻子出血。另外鼻竇炎也會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血。鼻子出血可以用鼻用的生理鹽水或海水,進(jìn)行鼻腔噴霧以及鼻腔沖洗,同時(shí)用油劑、膏劑涂抹。
感冒以后鼻子有血,通常是由于感冒以后上呼吸道黏膜充血、水腫,鼻腔的黏膜由于充血、腫脹、血管擴(kuò)張,可以導(dǎo)致在擤鼻子時(shí)出現(xiàn)有血性分泌物??梢杂帽怯玫纳睇}水或海水進(jìn)行鼻腔的噴霧,以保持鼻腔的濕潤(rùn)。如果鼻腔分泌物比較多,用生理鹽水行鼻腔沖洗,同時(shí)用鼻用油劑或者膏劑行鼻腔涂抹。
鼻腔糜爛用抗生素軟膏涂抹治療最好,如紅霉素軟膏,也可以用鼻用的生理鹽水和鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行噴霧、沖洗,還可以用油劑局部滴用,保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)。鼻腔的糜爛主要見于干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎患者,通常伴有感染。如果濃鼻涕多、有臭味,要加用抗生素口服。
冬天鼻腔容易出血的原因:一、冬天氣候干燥,尤其是無屋里有暖氣,屋內(nèi)濕度進(jìn)一步變低,使鼻腔容易干燥,形成黏膜下小血管破裂出血。二、冬天的氣候非常冷,直接刺激鼻腔,容易導(dǎo)致鼻腔炎癥,使得鼻腔黏膜血管擴(kuò)張,容易導(dǎo)致出血。盡量臥室內(nèi)要用加濕器,使屋內(nèi)濕度增加,可以用鼻用生理鹽水和海水噴鼻。
鼻子吸氣里面疼,最多見的是鼻腔干燥,或者干燥性和萎縮性鼻炎病人,空氣直接刺激鼻腔,導(dǎo)致鼻腔出現(xiàn)疼痛??梢杂帽怯玫纳睇}水或海水進(jìn)行鼻腔的噴霧,以保持鼻腔黏膜的濕潤(rùn)。也可以用油劑和膏劑進(jìn)行鼻腔的涂抹,同時(shí)要用生理鹽水,將鼻腔內(nèi)的分泌物清理干凈。如果是萎縮性鼻炎或者干燥性鼻炎,也可用多種維生素治療。
扁桃體發(fā)炎一咽口水就疼可給予抗生素,如頭孢類、阿奇霉素類、喹諾酮類口服或靜脈給藥,局部用激素類藥物霧化吸入治療及含片、漱口水治療。如果病人扁桃體發(fā)炎,經(jīng)過藥物治療效果不好,病人會(huì)在發(fā)熱的第五天出現(xiàn)張口困難、說話含糊、咽痛加劇,尤其是吞咽疼痛加劇,要防止扁桃體并發(fā)癥的出現(xiàn),要及時(shí)地到醫(yī)院就診。
兒童中耳炎最多見的是感冒后,上呼吸道感染導(dǎo)致的咽鼓管咽口黏膜充血、腫脹,導(dǎo)致咽鼓管功能異常,中耳的黏膜充血、水腫,滲出增多,形成滲出性中耳炎,病人會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降。另一方面是兒童身體抵抗力下降,細(xì)菌感染到中耳,形成急性化膿性中耳炎,病人會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降、發(fā)燒,幾天后耳朵開始流膿。
喉嚨里面長(zhǎng)泡泡最多見的是皰疹性咽頰炎,是一種由腸道病毒和柯薩奇病毒,引起的一種急性呼吸道傳染病,病人會(huì)有發(fā)熱、咽痛以及咽頰部好多的水泡。要注意避免交叉感染,病人用過的食物或者物品要注意嚴(yán)格處理,局部可以用干擾素進(jìn)行局部的噴霧。但是對(duì)于有些孩子可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心肌炎、腦炎等,要密切觀察病情。
喉嚨化膿多數(shù)是由急性化膿性扁桃體炎和急性會(huì)厭炎等引起,通常是細(xì)菌感染造成。出現(xiàn)喉嚨化膿可以用抗生素治療,比如頭孢類、喹諾酮類或阿奇霉素類靜脈給藥或口服,同時(shí)要加用激素類藥物進(jìn)行給藥,包括全身用藥以及霧化吸入治療,局部可以用含片、漱口水進(jìn)行治療。
鼻炎流黃鼻涕一種是感冒的后期,病人流清鼻涕開始,后來逐漸開始流黃鼻涕,可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻。另一種是鼻炎開始流黃鼻涕,說明炎癥加重引起急性的鼻竇炎,病人通常會(huì)伴有頭疼,可以給予抗生素,比如頭孢類或阿奇霉素類口服,局部要給予鼻減充血?jiǎng)┮约凹に仡愃幬镞M(jìn)行噴鼻。
扁桃體化膿通常是由于急性化膿性扁桃體炎引起,檢查時(shí)看到表面多量的濃性分泌物,不用特別的去清理膿性分泌物。當(dāng)病人有高燒、咽喉劇痛,尤其是吞咽疼痛明顯,檢查時(shí)看到扁桃體充血、腫脹,表面有大量膿性分泌物,可給予頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類抗生素口服,局部用含片、漱口水治療,也可用激素類藥物霧化吸入治療。
天冷鼻炎容易犯,首先外出時(shí)要帶好口罩,避免冷空氣直接刺激到鼻腔,要特別注意保暖。如果病人出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,用鼻減充血?jiǎng)﹪姳?,解決病人鼻塞問題,但不能連續(xù)應(yīng)用超過七天,可以間歇性給藥或者交替性給藥。如果病人鼻涕非常多,可以給予激素類藥物,或抗組胺藥物進(jìn)行局部噴鼻。
高血壓病患者如果血壓已經(jīng)控制達(dá)標(biāo),可以少量吃阿膠。高血壓病患者如果目前血壓很高,血壓還沒有得到穩(wěn)定達(dá)標(biāo),暫時(shí)不建議吃阿膠。高血壓病患者要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,還要控制鹽的高攝入。高血壓屬于一種常見的慢性病,一般需要長(zhǎng)期治療。
兒童中耳炎如果是感冒引起的滲出性中耳炎,有些孩子隨著感冒的好轉(zhuǎn),滲出性中耳炎也會(huì)痊愈。如果由于細(xì)菌感染的急性化膿性中耳炎,一定要到醫(yī)院就診,在耳鏡下可以見到外耳道內(nèi)多量的膿性分泌物,清理以后見到鼓膜有穿孔。一般要給予抗生素,局部要用雙氧水清理外耳道的膿性分泌物,用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。
如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬念^痛,首先要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)。對(duì)于高血壓引起的頭痛,患者要保持健康的飲食、生活習(xí)慣。如果血壓很高,還要配合降壓藥物進(jìn)行治療。目前常用的降壓藥物有五大類,根據(jù)個(gè)體情況選擇單藥治療或者聯(lián)合用藥。有部分患者頭痛是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的疾病引起,需要做相應(yīng)的檢查與治療。