靜脈竇血栓可分為炎癥性和非炎癥性兩類,對于靜脈竇血栓形成炎癥類,炎性的顱內靜脈血栓形成,均繼發(fā)于感染病灶,最常見發(fā)生在海綿竇和乙狀竇常見的病灶。
對于非炎性顱內靜脈血栓形成病因及危險因素中,有各種導致血液呈高凝狀態(tài)的疾病或綜合征,包括全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾病、妊娠及產(chǎn)褥期、腦外傷、血液病、自身免疫性疾病、外科手術、先天性心臟病或獲得性心臟病,長期口服避孕藥物、同一姿勢久坐、頸部血脈不通也可導致。
靜脈竇血栓可分為炎癥性和非炎癥性兩類,對于靜脈竇血栓形成炎癥類,炎性的顱內靜脈血栓形成,均繼發(fā)于感染病灶,最常見發(fā)生在海綿竇和乙狀竇常見的病灶。
對于非炎性顱內靜脈血栓形成病因及危險因素中,有各種導致血液呈高凝狀態(tài)的疾病或綜合征,包括全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾病、妊娠及產(chǎn)褥期、腦外傷、血液病、自身免疫性疾病、外科手術、先天性心臟病或獲得性心臟病,長期口服避孕藥物、同一姿勢久坐、頸部血脈不通也可導致。
動態(tài)心電圖是心內科的常規(guī)檢查項目,是通過動態(tài)心電圖儀,在患者日常生活狀態(tài)下,連續(xù)24小時記錄心電活動的全過程,并且可以發(fā)現(xiàn)在常規(guī)體表心電圖檢查時,不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血。動態(tài)心電圖一般用于心律失常、心肌缺血的診斷,對暈厥、心悸原因進行判斷,并且可以作為抗心律失常和抗心肌缺血藥物的療效判斷。
二尖瓣和三尖瓣輕度反流是心臟彩超上發(fā)現(xiàn)的相關指征。對于輕度反流,常見于二尖瓣、三尖瓣關閉不全,屬于心臟瓣膜病,多呈慢性發(fā)展的過程,早期可無臨床癥狀。在治療上主要是針對原發(fā)疾病進行治療。后期常見癥狀為活動后心慌氣短、疲乏和倦怠等,嚴重者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至無法平臥休息。
肝血管瘤是最常見的原發(fā)于肝臟的良性腫瘤,是肝內大量動靜脈血管畸形構成的團狀結構。臨床多無癥狀,血管瘤體積大小不一,單發(fā)者多,亦可多發(fā)。瘤體直徑<5CM,無臨床癥狀,只需定期復查隨訪即可。瘤體直徑在5CM以上,生長迅速或者是對周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫癥狀時,可以考慮積極外科手術治療。
心慌心跳加快考慮心動過速,可能由多種原因引起,常見病因分為遺傳性和后天獲得性。遺傳因素已有研究證明某些心臟結構和功能正常者,發(fā)生的特發(fā)性心律失常與遺傳因素有關。后天獲得性因素包括生理性因素、器質性心臟病以及全身性因素。另外其他因素包括醫(yī)源性因素,也可以導致心動過速的發(fā)生。
先天性心臟病有可能會遺傳。許多證據(jù)表明,遺傳因素對于先心病有一定的影響,患先心病的父母,其子女的先心病患病率遠高于一般人群。大多數(shù)先天性心臟病是多基因的遺傳缺陷,部分可為單基因遺傳缺陷或染色體畸變所致。
二尖瓣或者三尖瓣少量的反流,一般沒有明顯的臨床癥狀,不需要積極治療,定期復查心臟彩超就可以。二尖瓣、三尖瓣如果是中大量的反流,長期下去會引起心臟的擴大、心臟負擔的加重、心功能的下降以及出現(xiàn)各種心律失常,甚至心內膜炎、栓塞等并發(fā)癥。
膽囊息肉為膽囊壁內隆起樣的病變,多無明顯的臨床癥狀。膽囊息肉的形成原因還不甚明確,目前認為可能與以下因素有關:一、膽囊的慢性炎癥會導致炎癥性息肉,炎癥可以刺激膽囊壁黏膜而形成炎性息肉。二、膽固醇的代謝障礙,可以引起膽固醇沉積于膽囊壁內,而形成膽固醇息肉。此外如年齡、膽囊結石等因素也是重要誘因。
高甘油三酯血癥是一種異族性甘油三酯蛋白合成或降解障礙,甘油三酯水平大于5.65mmol/L提示嚴重升高,需要緊急治療。主要治療的目的是盡快降低甘油三酯水平,預防發(fā)生急性胰腺炎??蛇x用貝特類或者煙酸類的調脂藥物治療,同時要注意治療性生活方式的改善。
膽管結石有肝內膽管結石和肝外膽管結石。肝外膽管結石發(fā)作有膽管梗阻癥狀,急性期要解痙止痛、抗炎治療。炎癥消除以后,可以考慮膽管切開取石術、ERCP取石術。肝內膽管結石:孤立性、沒有臨床癥狀、沒有發(fā)生梗阻,可以定期觀察;有梗阻表現(xiàn)、多發(fā)性、影響生活質量,可以考慮切開取石或者肝部分切除術。
心率正常,但是感覺有心跳,醫(yī)學上屬于心悸的癥狀??梢娪谡H?,比如熬夜、精神受刺激等,可能出現(xiàn)類似的癥狀。還可見于早搏,是一種常見的心律失常。一般多見于功能性的早搏,少數(shù)見于器質性心臟病,所以心率正常,但心跳感強烈,大多不屬于器質性問題。
女性心臟早搏的癥狀因人而異,大部分早搏發(fā)生時基本無癥狀,或僅有原發(fā)心臟疾病的癥狀,部分患者可能會表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感、心跳有力感等等。當頻發(fā)早搏時,部分人會出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈、黑蒙的癥狀,甚至誘發(fā)心絞痛發(fā)作。室性早搏可以觸發(fā)室性心動過速或心室顫動,多表現(xiàn)為成對、成串或頻發(fā)多源性室性早搏。
心臟三尖瓣輕度反流僅需要針對原發(fā)疾病進行治療,對于瓣膜往往不需要進行手術治療。三尖瓣關閉不全偶爾為原發(fā)性,與三尖瓣裂缺、鈍器挫傷或類癌病人其瓣膜可能固定于半開放位置有關。更為罕見的三尖瓣關閉不全是由于粘液樣變性引起的脫垂,往往同時有二尖瓣脫垂,可以給予相應針對病因的治療。
現(xiàn)在主張家庭自測血壓,一般要選擇電子的臂式血壓,不要選擇手腕式的電子血壓計或者運動手環(huán),一般量血壓前一定要靜坐15分鐘,排空小便,不要談笑風生。另外要選擇有靠背椅的椅子進行測量血壓,量血壓的時候,袖帶的中心要和心臟平齊,一般建議早晚各測一次血壓,血壓平穩(wěn)以后可以每周測量1-2次血壓。