老人的胸腔積液主要是由于胸膜的炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤、胸部外傷,都可以造成胸腔積液。
如果經(jīng)過胸部攝片或者是胸部CT檢查,提示中等量以上的胸腔積液,就需要進(jìn)行胸膜穿刺抽液。
高齡老人胸腔穿刺抽液需要彩超下定位,以胸腔積液最深處作為穿刺點(diǎn),在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺比較安全,而且第一次穿刺抽液不超過600mL,并及時觀察呼吸的變化,第二次不宜超過1000mL,要根據(jù)病人的狀況來決定抽液的速度。
所以,高齡老人抽胸腔積液需要關(guān)注生命體征的變化,特別是呼吸的變化,避免發(fā)生氣胸或者復(fù)張性的肺水腫等其他的并發(fā)癥。