高血壓的發(fā)病原因不明確，更多談及危險(xiǎn)因素，包括遺傳因素、年齡以及不良生活習(xí)慣等多方面。其中70%-80%的高血壓，與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險(xiǎn)因素的聚集，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。
對(duì)于中重度年輕高血壓患者，若其藥物聯(lián)合治療效果差時(shí)，應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓，包括腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、顱腦疾病、睡眠呼吸暫停綜合征，以及其他原因引起的血壓升高。
高血壓是一種生活方式疾病，很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。比如高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、體力活動(dòng)不足等。
血壓忽高忽低的原因：血壓24小時(shí)存在波動(dòng)，是正常的情況。繼發(fā)性高血壓，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥，會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)過大的情況。高血壓患者如果吃的是短效的降壓藥物，有可能會(huì)造成血壓波動(dòng)過大，因?yàn)槎绦У慕祲核幬锏奶攸c(diǎn)是降壓起效快，但失效也快當(dāng)，血壓藥物失效后，血壓會(huì)出現(xiàn)反彈。
主動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈硬化發(fā)展在主動(dòng)脈上的表現(xiàn)，是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚變硬，失去彈性，管腔狹窄。動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重，發(fā)病。主要類型包括細(xì)小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈中層硬化、動(dòng)脈粥樣硬化。
左邊心口一陣一陣的疼考慮是心肌缺血。心肌缺血的根本原因是冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧，無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，具體病因可分為冠狀動(dòng)脈供血不足和心肌耗氧量異常增多兩類。一般以供血不足為主，常見病因?yàn)楣谛牟 ⑿募虻?。情緒激動(dòng)、飲酒等因素常為心肌缺血發(fā)生的誘因。
血管痙攣性的頭痛，臨床上多采用溫和的非麻醉性止痛藥可以減輕癥狀，一般多以口服方式給藥，并且短期應(yīng)用，避免引起藥物的毒副作用。對(duì)于本病急性發(fā)作期，可以使用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等抗炎藥、麥角胺等也是有效的。對(duì)于頻發(fā)性或慢性的痙攣性頭痛，應(yīng)采取預(yù)防性的治療措施。對(duì)于伴有失眠的患者可以給苯二氮卓類的藥物。
抑郁癥主要的表現(xiàn)有顯著而持久的情緒低落，伴有興趣缺乏、快感缺失、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或者激越、自責(zé)、自罪、自殺觀念和自殺行為、早醒、食欲減退、體重下降、性欲下降、抑郁心境有晨重晚輕的節(jié)律改變。這些現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間大于兩周，就考慮診斷是抑郁癥。
輕度三尖瓣反流不會(huì)自愈。三尖瓣反流是由于肺動(dòng)脈高壓引起的，只有針對(duì)肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行治療，三尖瓣反流才可能得到緩解。出現(xiàn)三尖瓣反流后可出現(xiàn)乏力、腹水、水腫、肝區(qū)疼痛、消化不良、納差等癥狀，右心衰竭的癥狀會(huì)逐漸的加重。
小腿腓部肌肉疼痛和壓痛的原因：一、由于長期的勞累、受涼等因素，導(dǎo)致局部肌肉筋膜的慢性損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥而引起的疼痛。二、可能是神經(jīng)源性疾病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病，刺激壓迫坐骨神經(jīng)，而引起小腿腓部肌肉的放射性疼痛。三、還有可能是局部的感染引起。
二尖瓣少量反流說明二尖瓣有輕度的關(guān)閉不全，可出現(xiàn)于生理狀態(tài)和病理狀態(tài)。二尖瓣反流是常見的瓣膜疾病之一，二尖瓣由于先天性異?；蛘吆筇煨圆∽?，在左心室收縮時(shí)無法完全閉合，使從左心房流入左心室的血液部分反流回左心房，引起一系列心臟的病理改變和臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。
隱形睪丸病變的患者，術(shù)前需要進(jìn)行超聲波等檢查，以發(fā)現(xiàn)隱睪的位置，以及是否出現(xiàn)隱睪惡變。在術(shù)中還需要進(jìn)行睪丸組織活檢，以明確是否有生精功能，以及是否出現(xiàn)睪丸組織的變化。術(shù)后還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾S訪，以明確睪丸組織是否出現(xiàn)異常變化。
右鎖骨下動(dòng)脈斑塊，說明動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化病變。動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因，脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)。特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，病變常累及大中肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。
先天性心臟缺損并非都非常嚴(yán)重。對(duì)于很小的室間隔缺損，提示室間隔缺損無血流動(dòng)力學(xué)意義時(shí)，可不必手術(shù)。房間隔缺損不閉合的兒童患者，小的房間隔缺損不會(huì)引起任何問題，可能不需要治療。但對(duì)于成人房間隔缺損患者，只要超聲檢查有右室容量負(fù)荷增加的證據(jù)，就應(yīng)盡早關(guān)閉缺損。
動(dòng)脈粥樣硬化是由于多因素共同作用引起的，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全闡明，主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂、大量吸煙，還有糖尿病、肥胖和遺傳因素等等。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈上，即為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
腎病高血壓患者常常有腎病的相關(guān)表現(xiàn)，以及高血壓的相關(guān)表現(xiàn)。腎病表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等等，同時(shí)有血壓升高，血壓升高時(shí)可有相應(yīng)的表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等癥狀。
經(jīng)常心里發(fā)慌，考慮心律失常或植物神經(jīng)功能紊亂的可能性。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀的總稱。心律失常的主要病因可為遺傳性和后天獲得性。排除心臟以外的器官發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變導(dǎo)致的心律失常后，考慮植物神經(jīng)功能紊亂的可能性。
