臨床上冠心病的診斷往往根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖檢查心肌酶學(xué)檢查以及必要時(shí)的血管影像學(xué)檢查來進(jìn)行確診。
對于心臟的影像學(xué)檢查，包括心臟增強(qiáng)CT以及冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
心臟CT檢查其敏感性高，但是特異性會有所偏差。對于癥狀不典型，特殊職業(yè)在入職前體檢，需要排除冠狀動脈疾病的患者，可以進(jìn)行心臟增強(qiáng)CT的檢查。
如果心臟CT檢查無明顯異常，則提示冠狀動脈是正常的，而心臟造影如冠狀動脈造影，可為下一步的診療提供條件。
感覺私處像心臟在跳有多種原因：一、當(dāng)女性出現(xiàn)陰道炎、附件炎、盆腔炎時(shí)，下面會有跳動感、墜脹感、疼痛感；二、會陰部肌肉痙攣性的收縮，也會出現(xiàn)跳動等現(xiàn)象；三、平時(shí)時(shí)運(yùn)動量過大，運(yùn)動過度造成下肢肌肉痙攣性的疼痛而跳動；四、需要注意有無動脈疾病的可能性。
嘴巴發(fā)苦在臨床上比較常見，從中醫(yī)角度考慮，認(rèn)為是脾胃濕熱或肝膽濕熱所導(dǎo)致的。前者伴有脘腹脹滿、胃脘灼痛、噯氣、反酸、下痢、穢臭等癥狀。后者伴有胸膈滿悶、兩脅脹滿、口苦口干、大便秘結(jié)、小便短赤、心煩易怒、失眠不安等癥狀。
去甲腎上腺素是血管活性藥物，有提升血壓的作用。去甲腎上腺素能引起血管收縮，使血壓增高。急性心肌梗死合并心源性休克時(shí)，有提升血壓的作用。急性心肌梗死引起的嚴(yán)重低血壓、心臟驟停后的血壓維持治療。去甲腎上腺素使心肌的收縮力增強(qiáng)，心臟的排出血量增加。
心臟瓣膜關(guān)不上考慮心臟瓣膜關(guān)閉不全。心臟瓣膜病主要是由于先天發(fā)育異常，或者其它各種病變?nèi)顼L(fēng)心病、感染、結(jié)締組織病、創(chuàng)傷、退行性病變造成。常見癥狀為活動后心慌、氣短等。心臟容量負(fù)荷過重、心律失常、感染等因素可誘發(fā)急性心力衰竭甚至心源性休克，是非常危險(xiǎn)的疾病。
經(jīng)常覺得胸悶氣短，可能是器質(zhì)性疾病，如心肌缺血、心功能不全，建議行心電圖、心肌酶學(xué)、必要時(shí)做冠狀動脈造影檢查明確病情。經(jīng)常胸悶氣短，在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)之上，可能是功能性疾病，如心神經(jīng)官能癥，可以給予心理調(diào)節(jié)。
高血壓長期嚴(yán)重，沒有經(jīng)過合理的治療，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如心臟會引起心肌的肥厚、心功能的不全誘發(fā)冠心病等。高血壓可以引起一過性腦缺血發(fā)作、腦梗死或者腦卒中；還可以引起腎功能的下降，出現(xiàn)蛋白尿、尿毒癥；還可以引起眼底出血等。
牙齦變黑了可能與平時(shí)的飲食有關(guān)。于長期喝茶、抽煙，吃色素較重的食物，刷牙不認(rèn)真有關(guān)。在牙齒發(fā)育過程中口服了某些藥物都會使牙齦變黑。外牙齦變黑了可能是口腔炎癥引起來的，導(dǎo)致牙齦變黑的主要原因就是牙周病。牙周病導(dǎo)致牙周袋內(nèi)有牙石、菌斑，會刺激牙齦，使牙齦變黑。
水腫孕婦不應(yīng)該多走路，相反應(yīng)該把腿抬高15度左右休息。如果晚上睡覺時(shí)把腿抬高了15度，第2天早上水腫已經(jīng)消失，就可以暫時(shí)觀察。但是如果水腫并沒有消失，要警惕妊娠期高血壓疾病。如果有條件可以買個血壓計(jì)，在家里進(jìn)行監(jiān)測，1天測2次血壓，或者在社區(qū)醫(yī)院測量血壓。
鼻炎聞不到味道常用方法是口服消炎藥、局部用噴鼻藥治療、口服一些激素。常用藥物有頭孢丙烯、頭孢克洛、頭孢地尼、阿莫西林克拉維酸鉀。激素類藥可以用強(qiáng)的松、地塞米松。噴鼻藥可以用輔舒良、內(nèi)舒拿、雷諾考特。另外，用藥物治療期間還可以用一些刺激性液體。
孕婦可以做核酸檢測。核酸檢測只需要做鼻拭子或者咽拭子采樣。摘下口罩，張開嘴巴，配合采樣人員的要求，五秒鐘之內(nèi)就可以完成核酸的檢測。武漢地區(qū)所有的孕婦住院分娩以前都要求提前進(jìn)行核酸檢測和新冠抗體的檢測，陪護(hù)人員也必須完成核酸檢測。
頸椎骨質(zhì)增生無明顯的臨床癥狀的，不需要特殊治療。避免頸椎的長期一個姿勢不動或者避免長時(shí)間的低頭看手機(jī)，玩電腦等。頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫刺激到頸椎的神經(jīng)、血管等，引起相應(yīng)地臨床癥狀，需對癥治療包括口服非甾體的消炎止痛藥，外用藥膏，配合針灸、理療等方法。
肝功能損害比較輕微時(shí)，絕大部分患者沒有癥狀，有部分患者可以出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹等消化道表現(xiàn)。肝功能損害加重時(shí)會出現(xiàn)黃疸，眼睛、皮膚發(fā)黃，尿色發(fā)黃，部分患者還會有肝區(qū)疼痛表現(xiàn)。肝功能不正常持續(xù)較長時(shí)間，甚至發(fā)展為肝硬化時(shí)還會有肝腹水等肝硬化并發(fā)癥的表現(xiàn)。
神經(jīng)功能性胸悶的治療原則以心理治療為主，藥物治療為輔。需要通過專業(yè)渠道了解疾病的性質(zhì)，避免過分擔(dān)憂和夸大自己的癥狀。通過與醫(yī)生溝通，找出誘發(fā)因素，適度進(jìn)行文化旅游和體育活動。對于合并高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素，而無明確器質(zhì)性病變者，應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)。
呼吸心臟刺痛考慮心包炎，為心包臟層和壁層的炎癥性疾病，是病毒感染，細(xì)菌感染、自身免疫病、腫瘤、尿毒癥等也可引起。典型表現(xiàn)為胸痛，咳嗽，變換體位時(shí)加重，若病情進(jìn)展未及時(shí)治療，心包滲出和積液量增加，導(dǎo)致心臟壓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。
