萎縮性胃炎的治療原則是消除病因,增加胃黏膜防御,改善胃動(dòng)力,預(yù)防膽汁反流,改善和預(yù)防胃癌的發(fā)生。
對(duì)于中度以上的萎縮,伴有腸化生或異型增生者癌變可能性大,需高度警惕,積極治療。
對(duì)于有幽門(mén)螺旋桿菌的患者,要給予根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療。
對(duì)于胃黏膜糜爛或者以反酸、燒心、上腹部不適為主的患者,給予抑制胃酸分泌和胃黏膜保護(hù)劑的處理。常用的抑制胃酸分泌藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。胃黏膜保護(hù)劑,有達(dá)喜、馬來(lái)酸伊索拉定等。
當(dāng)出現(xiàn)腹脹的時(shí)候,可給予消化酶緩解癥狀,常用的包括復(fù)方消化酶、復(fù)方阿嗪米特腸溶片,還可給予中醫(yī)中藥的治療。
當(dāng)出現(xiàn)消化不良,伴有明顯心理因素者,可給予抗焦慮的治療。
淋巴結(jié)核的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗,并且在身體某個(gè)部位有腫大的淋巴結(jié)。有的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)比較多或者淋巴結(jié)融合成團(tuán)等。淋巴結(jié)核如果診斷明確以后,需要正規(guī)的抗結(jié)核治療。有的患者診斷比較困難,必要的時(shí)候要將整個(gè)淋巴結(jié)切除做病理。
乳腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛在臨床上最多見(jiàn)于乳腺囊性增生癥。需要進(jìn)一步行彩超檢查以明確診斷,排除腫瘤的可能。診斷為乳腺囊性增生癥明確時(shí),通常采用保守治療。避免過(guò)于勞累,避免進(jìn)食過(guò)于油膩、辛辣、刺激性食物,放松心情,疏肝理氣。必要時(shí)可以口服中成藥物,比如逍遙丸緩解癥狀,一般無(wú)需手術(shù)治療。
慢性胃炎的治療要遵循個(gè)體化的原則。如慢性非萎縮性胃炎、幽門(mén)螺旋桿菌陰性且無(wú)糜爛無(wú)癥狀者,可不給予藥物的處理。如慢性胃炎病變累及黏膜全層或者內(nèi)鏡下胃黏膜病理顯示有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),出現(xiàn)如腸上皮化生、假幽門(mén)腺化生、萎縮及異型增生者,需積極治療及內(nèi)鏡的定期隨訪復(fù)診。
拉肚子在急性水瀉期間需暫時(shí)禁食。發(fā)病初期,一般選擇清淡流質(zhì)飲食。緩解期,可進(jìn)食少量的流質(zhì)飲食。待病情稍微緩解后,再逐漸進(jìn)食清淡、少油、少渣等半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期,可以吃軟爛食物。不要吃容易產(chǎn)氣、辛辣、刺激的食物,要戒煙酒。