便血呈鮮紅色且無痛,主要見于下消化道出血,尤其左半結(jié)腸疾病,如左半結(jié)腸巨大息肉伴糜爛、左半結(jié)腸毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、左半結(jié)腸為主的潰瘍性結(jié)腸炎、左半結(jié)腸的血管畸形以及左半結(jié)腸的放射性直腸炎等。
其次,見于肛管、肛周疾病,如內(nèi)痔、肛裂等。此類出血的特點(diǎn)為便后鮮血便,呈鮮紅色,可伴有血凝塊。可通過肛腸鏡、結(jié)腸鏡、盆腔CT或磁共振明確診斷。
部分上消化道出血的患者,可同樣表現(xiàn)為暗紅色血便或鮮血便。多提示上消化道出血量大、迅速、猛,可伴有周圍循環(huán)衰竭,通過電子胃鏡可明確診斷。